Močové kameny (urolitiáza): Terapie

Následují opatření, která jsou v zásadě pro profylaxi močových kamenů:

Obecná opatření

  • Konzistentní příjem tekutin 2.5 až 3 litry. V případě velkého tepla nebo zpocené fyzické námahy musí být množství pití v každém případě více než 2 l!
    • Pití moči pH neutrálních nápojů.
    • Aby se během spánkové fáze nevytvořilo „žízeň“, mělo by se také pít před spaním. Noční močení je tedy u pacientů s močením normální.
    • Projekt objem moči by mělo být 2.0-2.5 l / den.
  • Měření pH moči v moči pro diagnostiku (včetně vyloučení tubulárních ledvin acidóza, RTA) a během metafylaxe (profylaxe močových kamenů) - viz níže „Denní profil pH moči (protokol měření)“.
  • Adekvátní fyzické cvičení!
  • Nikotin omezení (zdržet se tabák použití).
  • Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol denně).
  • Omezený kofein spotřeba (max. 240 mg kofeinu denně; odpovídá 2 až 3 šálkům kofeinu) káva nebo 4 až 6 šálků zelené /Černý čaj).
  • Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
  • Recenze trvalé léčby (např projímadla / laxativa) kvůli možnému účinku na stávající onemocnění.
  • Vyvarování se psychosociálního stresu:
    • Chronický stres

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Antibiotikum terapie pro opakované (opakující se) infekce močových cest.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy je nutné!
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celozrnné výrobky).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
    • Středomoří strava - může snížit riziko urolitiázy o 40%.
    • Vyhýbání se:
      • Dehydratace (dehydratace těla) - v důsledku ztráty tekutin nebo nedostatečného příjmu tekutin (pitné množství) Poznámka: Zvýšené pití nejméně 2.5 - 3 l / den snižuje pravděpodobnost recidivy kamene (recidiva močového kamene) přibližně o 50 %.
      • Podvýživa
      • Vysokoproteinová strava (živočišná bílkovina).
      • Vysoký příjem kyselina šťavelová-obsahující potraviny (mangold, kakao prášek, špenát, rebarbora).
      • Vysoký příjem vápník (příjem vápníku ne více než 1-1.2 g / den).
      • Vysoký příjem purinů (droby, sledě, makrely).
      • Vysoká spotřeba stolní soli (např. Konzervované a běžné potraviny) (příjem stolní soli <6 g / den).
      • Nápoje obsahující fruktózu vedou ke zvýšení sérových hladin kyseliny močové přibližně u 5% pacientů - kvůli přítomnosti genové varianty genu pro transport fruktózy SLC2A9 - to vede k narušení renální exkrece kyseliny močové
    • Alkalicky bohatá, alkalizující strava s bramborami, zeleninou, saláty, luštěninami a ovocem; alkalické minerály pro následující typy močových kamenů:

      V případě potřeby podpůrný příjem dietní stravy doplněk s alkalizujícími (bazickými) minerálními sloučeninami draslík citrát, magnézium citrát a citrát vápenatý, jakož i vitamin D a zinek (zinek přispívá k normální kyselé bázi vyvážit).

    • Příjem bílkovin: 0.8 - 1.0 g / kg ž. Hm
  • Výběr vhodného jídla na základě nutriční analýza.
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- Užívání vhodné stravy doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

Psychoterapie