Močové kameny (urolitiáza): diagnostické testy

Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Břišní ultrasonografie (ultrasonografie břišních orgánů) - pro základní diagnostiku u dospělých, těhotných žen a dětí; také vyloučit běžné diferenciální diagnózy [citlivost ultrasonografie (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno pomocí postupu, tj. dojde k pozitivnímu nálezu), zejména v kombinaci s dilatací kalichu (dilatace kalichu) je až 96% pro ledvinové kameny nebo ureterální kameny (ureterální kameny)> 5 mm; pokud jde o močové kameny: citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění zjištěno použitím postupu, tj. dojde k pozitivnímu nálezu) 60-90%, specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdraví lidé, kteří netrpí daným onemocněním , podle postupu jsou také detekovány jako zdravé) 84-100%; v ureterálních kamenech je sonograficky obvykle rozpoznatelná pouze ucpaná moč]
  • Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) jako nativní počítačová tomografie („nekontrastní CT“, NCCT) - pro podezření na ureterální kameny nebo pro přesnou lokalizaci kamene v nejasných nálezech [konstantní citlivost bez ohledu na velikost kamene: kameny <3 mm: přibližně 96%; počet kamenů> 3 mm: 96-100%; ohledně. močové kameny: citlivost 99%, specificita 99%; zlato standard pro zobrazování ve známých močových kamenech nebo při podezření na urolitiázu]CT s nízkou dávkou lze provést v nejasných případech, dokonce iu dětí. NCCT stále více nahrazuje iv pyelogram protože poskytuje více informací pro diferenciální diagnostika se srovnatelnou radiační zátěží. Před intervenčním kamenem je nutné kontrastní zobrazování terapie. Poznámka: Průměr kamenů byl odhadnut pomocí břišní ultrasonografie v průměru o 3.3 mm příliš velký!
  • Radiografie břicha / pánve - pro základní diagnostiku pro diagnostiku kamenů, pro stanovení radiopacity a pro sledování rentgenkontrastních kamenů [Citlivost je 44-77% a specificita je 80-87%; by měla být věcí minulosti] V prvním trimestru (třetím trimestru roku) těhotenství), je třeba se vyvarovat rentgenografie.

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Technika duální energie (DECT); technika prováděná současným získáváním dvou sad dat CT; zkouška s různými Rentgen energie umožňuje přesnější diferenciaci tkáně než dříve - pro diferenciaci kyselina močová a kameny z kyseliny nonurové in vivo [citlivost: 95.5%; specificita: 98.5%].
  • Zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) - nehraje žádnou roli při rutinní diagnostice močových kamenů; používá se především u dětí; také se používá v případech kontrastní látka intolerance.
  • IV pyelogram (synonyma: IVP; iv urogram; urogram; iv urografie; vylučovací urografie; vylučovací pyelogram; intravenózní vylučovací urogram; rentgenové znázornění močových orgánů, zejména morfologie dutého systému nebo odtoku močového systému) - výkon pouze bez koliky interval, protože ledvinový pánevní kalicální systém by mohl prasknout kvůli diuréze vyvolané kontrastní látkou (zvýšené vylučování moči) u akutní koliky! Poznámka: Prázdný obrázek se již zobrazuje vápník-obsahující kameny, protože ty stínují. [Citlivost vylučovací urografie je mezi 51-87%, specificita mezi 92-100%] An iv pyelogram lze provádět u dětí pro plánování léčby. V prvním trimestru (třetím trimestru roku) těhotenství), an Rentgen vyšetření by mělo být vynecháno.
  • Ante- nebo retrográdní ureteropyelografie (Rentgen vyšetření pomocí kontrastního média k vizualizaci ledvinové pánve a močovody) - pokud byla indikována odklon moči.