Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hypomagnezémie (nedostatek hořčíku). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké běžné podmínky? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Trpíte: vnitřním neklidem? Svalové křeče? Svalové záškuby? Abnormální pocity? Srdeční arytmie Tep příliš rychlý (> 100… Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie): anamnéza
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetes mellitus typu 1/typu 2 (glukosurie) [ztráta hořčíku ledvinami]. Hyperaldosteronismus [ztráta hořčíku v ledvinách] Hyperkalcémie [ztráta hořčíku v ledvinách v důsledku inhibice tubulární reabsorpce hořčíku] Hypertyreóza (např. Gravesova choroba) [ztráta hořčíku v ledvinách] Hypoparathyroidismus (hypofunkce příštítných tělísek) [vyčerpání ledvin hořčíku] Podvýživa Metabolická acidóza (metabolická acidóza) [ ztráta hořčíku ledvinami]. Infekční a parazitární onemocnění… Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět hypomagnezémie (nedostatek hořčíku): Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetes mellitus (zvýšení inzulínové rezistence) - suplementace hořčíkem může snížit inzulinovou rezistenci u diabetiků. Hypokalémie (nedostatek draslíku). Metabolická alkalóza Cirkulační systém (I00-I99) Srdeční selhání (srdeční insuficience) Srdeční arytmie Digitálně vyvolané srdeční arytmie… Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Auskultace (poslech) srdce [tachykardie (příliš rychlý tep:> 100 tepů za minutu) ?; arytmie?] Palpace (palpace)… Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Elektrolyty - vápník, chlorid, draslík, hořčík, sodík, fosfát. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzického vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění. Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev). Glukóza (nalačno… Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Normomagnezémie (normální hladina hořčíku). Doporučení k terapii Při mírných formách nedostatku hořčíku stačí dieta bohatá na hořčík (viz „Další terapie“ níže) nebo podávání doplňků hořčíku Substituční terapie Orální aplikace hořčíku (dávkování: 240–480 mg; 10–20 mmol/l; 2–3 měsíce). Intravenózní terapie (dávkování: 25 mmol síranu hořečnatého v 1,000 5 ml 20% infuzi glukózy; 40–XNUMX… Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie): léková terapie
Terapie hyperkalcémie závisí na příčině. Doporučení na pohotovostní oddělení je vyžadováno pro: Hyperkalcemickou krizi (celkový sérový vápník> 3.5 mmol/l). Obecná opatření Přezkum kontinuální medikace z důvodu možného účinku na stávající onemocnění; např .: Jeskyně: digitalis (→ obsah vápníku se zvyšuje intracelulárně). Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšeného… Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie): léčba
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Měření krevního tlaku Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) - standardní vyšetření srdečních arytmií [Hypomagnezémie: deprese segmentu ST, zploštění vlny T, prodloužení QT; Jeskyně (varování)! Zvýšená citlivost digitalisu]
Aby se zabránilo hypomagnezémii (nedostatku hořčíku), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Dieta Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami: Hypomagnezémie Spotřeba stimulantů Káva, černý nebo zelený čaj, kola (kofeinové nápoje). Alkohol (žena:> 20 g / den; muž:> 30 g / den).
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hypomagnezémii (nedostatek hořčíku): Neuromuskulární (související s nervovými svaly). Hyperreflexie* (zvýšená reflexní připravenost). Svalové fascikulace (záškuby svalů) nebo svalové křeče/lýtkové křeče. Tetanie (neuromuskulární hyperexcitabilita, která může vést hlavně k bolestivým svalovým křečím) [např. při současném výskytu hypokalcemie (nedostatek vápníku) a / nebo hypokalémie (nedostatek draslíku)]. Kardiovaskulární (kardiovaskulární) příznaky: EKG… Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Přibližně 99% hořčíku v těle je intracelulární („uvnitř buňky“). Měření hořčíku v séru tedy optimálně nepředstavuje rovnováhu hořčíku. Distribuce hořčíku: 50-65% = volně ionizující forma hořčíku. 20 % = Mg2+ vázaný na plazmatický protein 20-25 % = Mg2+ tvoří komplexy s fosfáty, oxaláty a… Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie): Příčiny
