Mozková ateroskleróza

Mozková ateroskleróza: diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Doppler/duplexní ultrasonografie cév zásobujících mozek. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu). Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Počítačová tomografie lebky (lebeční… Mozková ateroskleróza: diagnostické testy

Mozková ateroskleróza: chirurgická léčba

Chirurgická terapie je indikována u asymptomatické stenózy karotidy> 60%; zejména muži a ti, jejichž délka života je> 5 let, mají prokázaný přínos. Míra komplikací by měla být <3%. Dále je terapie indikována u symptomatické stenózy karotidy> 50 %. Po neurologické příhodě při karotické stenóze by měla být provedena karotická endarterektomie (CEA) jako… Mozková ateroskleróza: chirurgická léčba

Mozková ateroskleróza: prevence

Prevence aterosklerózy (arterioskleróza, kornatění tepen) vyžaduje pozornost při snižování jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Podvýživa a přejídání, např. Nadměrný kalorický příjem a dieta s vysokým obsahem tuků (vysoký příjem nasycených tuků). Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz prevence s mikroživinami. Konzumace stimulantů Alkohol (žena:> 40 g/den; muž:> 60 g/den)… Mozková ateroskleróza: prevence

Mozková ateroskleróza: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Malé léze (poranění), které mohou být přítomny v arteriální stěně již v dospívání, představují asymptomatický začátek aterosklerózy. V první řadě je poškození endoteliálních buněk (takzvaná endoteliální dysfunkce; endotel = buňky nejvnitřnější vrstvy stěny směřující do lumen cévy) způsobeno zvýšeným přísunem oxidovaného… Mozková ateroskleróza: Příčiny

Mozková ateroskleróza: terapie

Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (Body Mass Index, body mass index) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na lékařsky kontrolované hmotnosti… Mozková ateroskleróza: terapie

Mozková ateroskleróza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Kůže a podkožní (L00-L99) Vaskulitida (vaskulární zánět), NS. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Apoplexie (mrtvice) Hypertenzní encefalopatie-hypertenzní nouzový stav charakterizovaný zvýšením intrakraniálního (v lebce) tlaku s následnými příznaky nitrolebního tlaku. Syndrom reverzibilní mozkové vazokonstrikce (RCVS, synonymum: Call-Flemingův syndrom); zúžení (stažení svalů)… Mozková ateroskleróza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Mozková ateroskleróza: Komplikace

Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět mozková ateroskleróza (arterioskleróza, kornatění tepen): Oči a oční přívěsky (H00-H59). Poruchy zraku až amauróza (slepota). Kardiovaskulární systém (I00-I99) Apoplexie (mrtvice) Cerebrální arteriální nemoc (cAVD): TIA (tranzitorní ischemický záchvat), PRIND (prologue reverzibilní ischemický neurologický deficit), apoplexie Psyche-… Mozková ateroskleróza: Komplikace

Mozková ateroskleróza: Klasifikace

Arteriální okluzivní onemocnění extrakraniálních („mimo lebku“) nebo intrakraniálních mozkových tepen lze klasifikovat následovně: Asymptomatická stenóza Přechodný ischemický záchvat (TIA) - příznaky apoplexie, které odezní nejpozději do 24 hodin [viz níže TIA]. Apoplexie (mrtvice) [viz níže Apoplexie] Extrakraniální mozkové tepny: Tepny mezi aortálním obloukem a základnou… Mozková ateroskleróza: Klasifikace

Mozková ateroskleróza: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? … Mozková ateroskleróza: Vyšetření

Mozková ateroskleróza: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol. Triglyceridy Homocysteinový lipoprotein (a) - lipoproteinová elektroforéza, v případě potřeby [u mužů stačí jediné stanovení lipoproteinu (a); u žen je vyžadováno odhodlání před a po menopauze]. Malý krevní obraz Zánětlivý parametr-CRP (C-reaktivní protein) Glukóza nalačno (nalačno… Mozková ateroskleróza: Test a diagnostika

Mozková ateroskleróza: léková terapie

Terapeutický cíl Optimální kontrola: Diabetes mellitus, arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) a hyperlipidémie (dyslipidémie) (cílové LDL < 100 mg/dl). Doporučení pro terapii Viz diabetes mellitus, arteriální hypertenze a odpovídající formy hyperlipidémie. Antikoagulace (inhibice srážení krve): Jedinci s fibrilací síní (AF) a doprovodnými rizikovými faktory by měli být účinně perorálně antikoagulováni (INR 2.0 … Mozková ateroskleróza: léková terapie