Patogeneze (vývoj onemocnění) U syndromu podklíčkové kosti je ovlivněna podklíčková tepna (podklíčková tepna), která vzniká vpravo jako větev brachiocefalického kmene (cévní kmen paže a hlavy; první hlavní tepenná větev aorty) a vlevo přímo z aortálního oblouku. Jak pokračuje, stává se z ní axilární tepna (axilární tepna). Pokud… Syndrom krádeže Subclavian: Příčiny
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky syndromu podklíčkového steal. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině historie častých kardiovaskulárních onemocnění? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Bolí tě něco? Kde je lokalizována bolest? V obou pažích stejně? Kdy se… Syndrom krádeže subklavia: anamnéza
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Kardiovaskulární systém (I00-I99) Hypertenzní encefalopatie-hypertenzní nouzový stav charakterizovaný zvýšením intrakraniálního (v lebce) tlaku s následnými příznaky nitrolebního tlaku. Intrakraniální krvácení (krvácení do lebky; parenchymové, subarachnoidální, sub- a epidurální a supra- a infratentoriální krvácení)/intracerebrální krvácení (ICB; mozkové krvácení), blíže neurčené sinusové… Syndrom krádeže Subclavian: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následuje seznam nejdůležitějších onemocnění nebo komplikací, ke kterým může přispět syndrom podklíčkového krádeže: Kardiovaskulární systém (I00 - I99). Komplikace způsobené aterosklerózou (arterioskleróza; ztvrdnutí tepen) obecně.
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu (na obou pažích!), Tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Končetiny [způsobené symptomem: bledost/chlad postižené paže]. Palpace periferních pulzů [kvůli možné příčině: ateroskleróza (arterioskleróza; kornatění tepen)] Auskultace… Syndrom krádeže Subclavian: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Glukóza nalačno (glykémie nalačno), v případě potřeby orální test tolerance glukózy (oGTT). Koagulační parametry - PTT, Quick Cholesterol (LDL a HDL cholesterol) Triglyceridy Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků… Syndrom krádeže subklavia: Test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Počítačová tomografie (CT; zobrazení v příčném řezu (rentgenové snímky pořízené z různých směrů s počítačovou analýzou)) s angiografií mozku/krku/hrudníku-pro zobrazování nitro a extrakraniálních cév. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačem podporované zobrazení v příčném řezu (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků)) s angiografií mozku/krku/hrudníku-pro zobrazování intra- a extrakraniálních… Syndrom krádeže subklavia: diagnostické testy
Dilatace (rozšíření) zúžené tepny balónkovým katetrem 1. řádu je chirurgická. Může být nutné zavést stent (cévní oporu), aby zúžená oblast zůstala otevřená. Pokud dilatace s implantací stentu není možná, pak je možnost bypassu. To zahrnuje vytvoření obtoku kolem zúžené tepny.
Syndrom subclavian steal je obvykle asymptomatický. Následující příznaky a stížnosti však mohou naznačovat syndrom podklíčkového steal: Ataxie (poruchy chůze) Bezvědomí, záchvaty podobné Bledost/chlad postižené paže Tinnitus (zvonění v uších), neurčeno Bolest v postižené paži Vertigo (závratě), záchvat -jako zvedání paže jako spoušť temnoty před očima. Vizuální poruchy, neurčené… Syndrom krádeže subklavia: příznaky, stížnosti, příznaky
