Anamnéza (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky andropauzy (mužská menopauza). Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí způsobeném vaší rodinnou situací? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Zaznamenali jste sníženou schopnost výkonu? Zaznamenali jste pokles… Mužská menopauza, Andropause: Anamnéza
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Klinefelterův syndrom - genetická porucha s převážně sporadickou dědičností: numerická chromozomální aberace (aneuploidie) pohlavních chromozomů (gonosomální anomálie) vyskytující se pouze u chlapců nebo u mužů; ve většině případů charakterizovaných nadpočetným chromozomem X (47, XXY); klinický obraz: velký vzrůst a testikulární hypoplazie (malá varlata),… Mužská menopauza, Andropause: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny také andropauzou (mužská menopauza): Klinický obraz hypogonadismu (mod. Podle). Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie (anémie) Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Obezita (nadváha) (29.5 vs. 26.7). Hypogonadismus (gonadální hypofunkce) - nízké hladiny testosteronu jsou spojeny s… Mužská menopauza, Andropause: Následné nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření-včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky [aktuální tělesná hmotnost versus ideální hmotnost související s věkem: zvýšení tělesné hmotnosti se zvýšením procenta tělesného tuku; snížení svalové síly; viscerální adipozita*; stanovení indexu tělesné hmotnosti a pasu k bokům ... Mužská menopauza, Andropause: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Diagnostika hormonů Celkový testosteron (viz „Důležitá poznámka“ níže). SHBG (globulin vázající pohlavní hormony) [s postupujícím věkem SHBG ↑ → biologicky dostupný (metabolicky aktivní) testosteron ↓] LH (luteinizační hormon) Prolaktin TSH IGF-1 (inzulín podobný růstový faktor), DHEA-S dehydroepiandrosteron sulfát), estradiol, pokud použitelný. Parametry aterosklerózy malého krevního obrazu: Celkem… Mužská menopauza, Andropause: laboratorní test
Terapeutický cíl Kompenzovat částečný androgenní deficit stárnoucího muže. Je třeba poznamenat, že mužský hypogonadismus (symptomatický hypogonadismus/gonadální hypofunkce) je definován následovně [směrnice EAU]. Celková hladina testosteronu v séru <12 nmol/l nebo 3.5 ng/ml (350 ng/dl) plus orgánové funkce a kvalita života narušená nedostatkem androgenu. Celkem testosteron… Mužská menopauza, Andropause: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Sonografie transrektální prostaty - ultrazvukové vyšetření prostaty konečníkem. Analýza elektrické impedance (měření tělesných oddílů/složení těla) - ke stanovení tělesného tuku, extracelulární tělesné hmotnosti (krev a tkáňová tekutina), hmotnosti tělesných buněk (svalové a orgánové hmoty) a celkové tělesné vody včetně indexu tělesné hmotnosti (BMI, tělesné hmotnostní index)… Mužská menopauza, Andropause: Diagnostické testy
Mnoho mužů ve střední fázi života vykazuje příznaky podobné těm, které mají ženy v menopauze (menopauza). Jak různorodé jsou úkoly androgenů - mužských pohlavních hormonů - tak různorodé mohou být symptomy a stížnosti, které vznikají nebo jsou způsobeny nedostatkem androgenů - v podstatě testosteronem. … Mužská menopauza, Andropauza: příznaky, stížnosti, příznaky
Obecná opatření Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance. BMI ≥ 25 → účast na lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Klesající pod spodní hranici BMI (od 55: 23; od 65: 24) → Účast na… Mužská menopauza, Andropause: Terapie
