Okamžitě volejte 911! (Volací číslo 112)
Zabezpečení životně důležitých funkcí podle schématu ABC (schéma opatření v rámci ACLS (Advanced Cardiac Life Support)):
- A („Airway“): vyčistěte dýchací cesty a udržujte je otevřené.
- B („Dýchání“): vyvětrejte
- C („Oběh„): Komprese truhla (hrudník), tj. provádění stlačení hrudníku (HDM).
Pokud je to možné, neurologická nebo zahraniční historie, stejně jako nálezy.
Téměř všichni pacienti v komatu po příjezdu na pohotovost vyžadují další intenzitu terapie.
Terapie protože porucha vědomí závisí na příčině.
Konvenční nechirurgické terapeutické postupy
Glasgow Kóma Stupnice (GCS; viz „Vyšetření„Níže) skóre 8 nebo méně označuje velmi závažné mozek dysfunkce a riziko život ohrožujícího respiračního selhání. Pokud je skóre GCS menší nebo rovno 8, zajistí dýchací cesty endotracheálně intubace* je třeba vzít v úvahu.
* Intubace je zavedení trubice (dutá sonda) skrz ústa or nos zajistit dýchací cesty. Může zahrnovat zavedení orofaryngeální trubice (skrz ústa, jako je Guedelova trubice) nebo nazofaryngeální trubice (skrz nos, například trubice Wendl). Oba končí v hltanu a drží jazyk od zadní stěny hltanu. Tím pádem, intubace umožňuje spontánní dýchání or větrání s resuscitátorem. Ve výše uvedené endotracheální intubaci je endotracheální trubice zavedena přes ústa (orotracheální) nebo nos (nasotracheální) mezi hlasité záhyby z hrtan (hlasová schránka) a do průdušnice (průdušnice). To se provádí u pacientů v bezvědomí (porucha vědomí), anestézienebo akutní respirační selhání zajistit dýchací cesty před aspirací (inhalace endogenních sekretů, jako je slina nebo žaludeční šťáva) a umožnit vnější větrání.
