Typ I alergie je skupina různých alergických reakcí přecitlivělosti lidského těla. Klasifikace typu je tedy založena na klasifikaci Coombs a Gell do čtyř různých typů. Podle současných znalostí je tato klasifikace imunologicky zastaralá, ale z didaktických důvodů je stále udržována a vyučována v medicíně.
Co je to alergie typu I?
Reakce typu I je „klasická“ alergická reakce„okamžitý typ“, ve kterém alergeny, jako je pyl nebo zvířecí srst, vyvolávají během několika sekund až minut uvolňování látek posla prostřednictvím vazby na konkrétní protilátky na takzvaných žírných buňkách sliznic. To následně vede k typickým alergickým příznakům, jako je otok sliznic, kýchání, svědění a zarudnutí očí, astmatické záchvaty nebo v nejhorším případě pokles krev tlak a život ohrožující anafylaktický šok reakcí.
Příčiny
Spouštěče takové reakce jsou obvykle velké molekuly, jako je pyl, bílkoviny, drogy, kontrastní látky nebo hmyzí jedy. Normálně je reakce těla na antigen rozumná věc, protože to umožňuje viry a bakterie být rozpoznán a co nejrychleji odvrácen. V případě alergií je však tato obranná strategie těla mimo kontrolu: Tělo reaguje na látky, které jsou samy o sobě neškodné, jako by byly Patogenů. To nejprve vyžaduje senzibilizaci: Při počátečním kontaktu s antigenem se nejprve nic zásadního neděje. Na buněčné úrovni je však antigen rozpoznán jako cizí, pomalu zpracováván a tělo staví do svých sliznic žírné buňky, které se specializují pouze na spuštění okamžité obranné akce při příštím objevení stejného antigenu. Pokud po takové senzibilizaci dojde k druhému kontaktu, uvolní tyto specializované žírné buňky masivní a zcela přehnané množství poselských látek, které pak vyvolají příznaky popsané na začátku. Kromě této okamžité reakce zahrnuje reakce typu I také pozdní reakci, která začíná po několika hodinách, může trvat několik dní a spočívá v infiltraci tkáně zánětlivými buňkami.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Alergie může způsobit různé příznaky různé intenzity. Ty zasahují buď do jednotlivých částí těla, nebo do celého organismu. Když alergie Dojde-li k tomu, obvykle to patří k typu I. Může za to dobrých 90 procent všech případů. Známky se objeví okamžitě, po několika minutách nebo hodinách. Nejčastější stížnosti se týkají kůže a dýchací trakt, kůže je zarudlá nebo se vytvořila vyrážka. Často se objevují rány. Dotčené osoby začínají kašel. Oteklé sliznice mohou dokonce způsobit potíže s dýcháním. Astma útoky jsou možné. The nos, prostřednictvím kterého dýchání také probíhá, vylučuje tekutý hlen. Neustále kýchá. The alergická reakce někdy způsobí zarudnutí očí. Nastává nekontrolovatelné lehké slzení. Někteří pacienti mají dokonce pocit, že hoří oči. Všechny pojmenované příznaky představují obrannou reakci těla. Alergii typu I mohou navíc doprovázet obecné příznaky. V důsledku reakce si pacienti někdy stěžovali na náhlé únava. Bolesti hlavy a průjem může také nastat. Pokud se u celého organismu objeví příznaky, doporučuje se opatrnost. v anafylaktický šok, život je ohrožen.
Diagnóza a průběh
Alergie těla typu I může zůstat lokalizovaná. Poté dochází k zarudnutí, otoku, tvorbě ran na kůži kůže se svěděním. Pokud dýchací trakt je ovlivněn, jako v alergie na pyl (seno horečka), tady je rýma, kýchání, otoky dýchacích cest. Pokud se celá věc stane o patro níže, může také způsobit otok průdušek astma Záchvat. Například seno horečka se může v průběhu let zhoršit a proměnit v astma („Změna podlahy“). Pokud reakce není lokální, například po systémové správa of drogy nebo kontrastní látky, reakce typu I může také nastat v těle a poté primárně ovlivňuje krevní oběh. Na podnět uvolněných mediátorů, krev plavidla jsou rozšířeny po celém těle, krevní toky v nohách, chybí v mozeka postižená osoba upadne do bezvědomí krev tlak vede k život ohrožujícímu nedostatku kyslík v mozek a vnitřní orgány a je známý jako „anafylaktický šok“. Může se také stát, že pokud vás bodne vosa, nechte si alergická reakce a pak omdlí. Nouzové lékařské ošetření je pak životně důležité. Lékař obvykle rozpozná alergickou příčinu nouze od zdravotní historie. Je proto důležité být schopen poskytnout přiměřené informace o okolnostech, za kterých seno horečkadošlo k zarudnutí kůže, astmatickému záchvatu nebo v nejhorším případě k mdlobám.
Komplikace
Alergie typu I, nejběžnější typ alergie, se vyznačuje typickými zánětlivými reakcemi bezprostředně po kontaktu s alergenem. Ve většině případů nenastanou žádné komplikace. Když je kontakt s alergenem zastaven, zánětlivé reakce obvykle rychle ustoupí. V několika případech však mohou být tyto imunitní reakce natolik závažné, že se vyskytnou i život ohrožující komplikace. Hlavní komplikace alergie typu I jsou alergické astma a anafylaktické šok. Alergické astma, stejně jako jiné formy astmatu, se v extrémních případech může stát život ohrožujícím stavem. Těžké astma je charakterizováno těžkou dušností, přetíženým hrudníkem, cyanóza (modravé vybledlé rty kvůli nedostatku kyslík), vyčerpání nebo dokonce zmatek. Kašel a bušení srdce se objevují vždy. Dýchací potíže mohou být tak závažné, že je život pacienta akutně ohrožen. Anafylaktické šok je vždy život ohrožující krize, která vyžaduje okamžitou léčbu. Je to oběhové šok způsobené masivní vazodilatací. Krevní tlak klesá velmi ostře a pulz je sotva hmatatelný. Nicméně srdce rychlost se extrémně zvyšuje, aby se vyrovnala. Hlasitost výměna, nahrazení terapie musí být podán okamžitě, aby zachránil život. Lék terapie lze zadat pomocí adrenalin, mimo jiné drogy. Pokud je to možné, spouštěcí alergen by měl být okamžitě odstraněn. U alergického astmatu i anafylaxe, příznaky rychle vymizí po přerušení kontaktu s alergenem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě alergie typu I by měla postižená osoba vždy konzultovat lékaře. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění nelze vyléčit samo o sobě a příznaky obvykle významně omezují život postižené osoby, musí být vždy pod kontrolou lékaře. Úplné vyléčení není vždy možné, i když příznaky lze výrazně zmírnit. Lékař by měl být zpravidla kontaktován, pokud postižená osoba trpí silně zarudlou pokožkou nebo pokud se na ní objeví silná vyrážka. K těmto stížnostem obvykle dochází, když postižená osoba přijde do styku s určitou látkou nebo ji požije. Dále hořící oči nebo dýchání potíže mohou také naznačovat alergii typu I. Mnoho pacientů také trpí průjem nebo závažné bolesti hlavy. Alergii typu I rozpozná relativně snadno praktický lékař nebo internista. Další léčba závisí na příčině a také na závažnosti příznaků, takže v tomto případě není možná žádná obecná předpověď.
Léčba a terapie
Terapeuticky existují různé opatření proti alergiím typu I: čistě symptomatické, lze užívat tzv antihistaminika, které zabraňují úniku příslušných látek posla. U některých pacientů to funguje lépe a u jiných hůře. Nouzové spreje, které poté aktivně rozšiřují průdušky inhalace pomoc proti astmatickým záchvatům. To funguje velmi dobře pro většinu astmatiků. Při závažnějších mimořádných událostech má pohotovostní lékař vždy tzv glukokortikoidy v jeho zavazadlech, např Kortizol, které lze vstříknout do žíla a zpomalit celou obrannou reakci těla, která se mu vymkla z rukou. Kromě těchto čistě symptomatických opatření, existuje také dlouhodobá možnost hyposenzibilizace terapie. Pomalým zvyšováním množství spouštěcího antigenu po dobu několika měsíců lze učinit pokus zvyknout si tělo na látku a současně ji zbavit alergické reakce. U některých alergií, jako je senná rýma, to často funguje dobře, s ostatními, například se zvířaty vlasy, jen zřídka.
Prevence
Pokud jde o prevenci, existují různé teorie: Jisté je, že každý člověk má odlišně výraznou tendenci k alergickým reakcím typu I. Pokud jsou oba rodiče astmatici, riziko astmatických záchvatů samotných je významně vyšší než u „normální populace“. 10% všech lidí v Německu má takové alergie typu I, takže slovo „normální populace“ je zde uvedeno v uvozovkách. U dětí je toto procento ještě vyšší. Zároveň však můžete svým dětem udělat něco dobrého, pokud je necháte přijít do styku se špínou: Takzvaná „hygienická hypotéza“ uvádí, že u dětí, které vyrostly na farmách a hodně si hrály, je podstatně méně pravděpodobné, že vyvinout alergie než u dětí z městských domácností. Přílišná hygiena tedy zvyšuje riziko alergie typu I.
Následovat
Počáteční léčba obvykle řeší pouze příznaky alergie typu I. V mnoha případech však cílená následná péče v podobě hyposenzibilizace nebo specifická imunoterapie (SIT) může být užitečná. Tímto způsobem je alergie léčena dlouhodobě. V průběhu hyposenzibilizace, alergik imunitní systém je postupně zvyklý na látky, které jsou odpovědné za výskyt alergie typu I. Hyposensitizace je dosud považována za jediný způsob, jak působit proti příčinám alergie. Specifická imunoterapie umožňuje zlepšit příznaky a předcházet sekundárním onemocněním. Alergici často mohou být dokonce trvale zbaveni příznaků alergie. Je však zpravidla účinný pouze v případě alergie I. typu. Musí se tedy jednat o alergii okamžitého typu. Během následné léčby se alergikovi v pravidelných intervalech podává alergen, který způsobuje alergické reakce. Jak léčba postupuje, dávka zvyšuje. Specifická imunoterapie se dělí na počáteční fázi a udržovací terapii. Během počáteční fáze dostává pacient každý týden injekci alergenového extraktu pod kůži. Pokud dávka je nakonec tolerována, začíná udržovací léčba, během které je injekčně podávána nejvyšší možná dávka jednou za měsíc. Klasická imunoterapie zpravidla trvá až tři roky.
