Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku) - odvykání kouření mimo jiné zlepšuje úspěšnost léčby. Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Omezená konzumace kofeinu - V závislosti na individuální toleranci by měla být konzumace kávy a černého čaje omezena na 2 šálky… Infekce Helicobacter pylori: terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Gastroduodenoskopie (endoskopie žaludku a dvanáctníku) s biopsiemi (odběr tkáně) Od 50 let by měla být klasifikace gastritidy prováděna endoskopií A histologií (dvě biopsie (vzorky tkáně), každá z antra (oblast před vývodem žaludku) ) a korpus (tělo žaludku)) jako součást ... Infekce Helicobacter Pylori: Diagnostické testy
Uznané strategie prevence infekce Helicobacter pylori dosud neexistují. Je pravděpodobné, že hygienické podmínky během dětství jsou důležité.
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori: Dyspeptické nepohodlí - často se projevuje jako epigastrická („s odkazem na horní část břicha (epigastrium)“) bolest nalačno Belching Pocit tlaku v horní části břicha Křečové nepohodlí v břiše (bolest břicha). Nevolnost (nevolnost) Pocit plnosti Anorexie (ztráta chuti k jídlu) Nevolnost, případně zvracení Bolest žaludku Pyróza (pálení žáhy) Retrosternální… Infekce Helicobacter pylori: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Bakterie Helicobacter pylori produkuje enzym ureázu. To hydrolyzuje močovinu v žaludku na amoniak, který zase neutralizuje žaludeční kyselinu. To umožňuje bakterii přežít v kyselém prostředí žaludku. Kolonizuje sliznici (výstelku) žaludku, čímž ztrácí svou přirozenou ochrannou bariéru. … Infekce Helicobacter Pylori: Příčiny
Játra, žlučník a slinivka (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Cholelithiasis (žlučové kameny). Pankreatitida (zánět slinivky břišní) Ústa, jícen (jícen), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Funkční dyspepsie (syndrom dráždivého žaludku). Gastritida (gastritida) Gastroezofageální refluxní choroba (synonyma: GERD, gastroezofageální refluxní choroba; gastroezofageální refluxní choroba (GERD); gastroezofageální refluxní choroba (refluxní choroba); gastroezofageální reflux; refluxní ezofagitida; refluxní choroba; Refluxní ezofagitida;… Infekce Helicobacter Pylori: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět infekce Helicobacter pylori: Oběhový systém (I00-I99) Infarkt myokardu (srdeční infarkt) spojený s infekcí Helicobacter pylori. Ústa, jícen (dýmka), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Chronická gastritida (chronická gastritida) (synonymum: gastritida typu B). Dyspepsie (syndrom dráždivého žaludku). Ulcus duodeni (duodenální vřed)… Infekce Helicobacter Pylori: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka). Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Pohyby střev? Viditelná plavidla? Jizvy? … Infekce Helicobacter Pylori: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Invazivní metody: Kultura [citlivost 70–90 %, specificita 100 %] Histologie (zlatý standard) po endoskopické biopsii (vzorek tkáně) [senzitivita 80–98 %, specificita 90–98 %] Rychlý test močoviny (synonymum: test Helicobacter ureázy; obchodní název: test CLO)-biopsie se tím podá do roztoku barevného indikátoru obsahujícího močovinu (test u lůžka) [citlivost 90–95… Infekce Helicobacter Pylori: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Eliminace Helicobacter pylori. Vyhýbání se komplikacím Doporučení k terapii Upozornění: Vzhledem ke zvyšující se odolnosti vůči antibiotikům by eradikaci Helicobacter pylori mělo být přednostně provedeno čtyřnásobnou terapií vizmutem. Před zahájením léčby by měly být stanoveny rizikové faktory rezistence na klarithromycin. Pokud ne, trojitá terapie inhibitorem protonové pumpy (PPI), klarithromycinem a metronidazolem pro… Infekce Helicobacter pylori: léková terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky infekce Helicobacter pylori. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině v minulosti častá onemocnění gastrointestinálního traktu? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Dělat… Infekce Helicobacter pylori: anamnéza
