Patogeneze (vývoj onemocnění) Malárie je způsobena různými druhy rodu Plasmodium (Plasmodium falciparum; Plasmodium vivax; Plasmodium ovale; Plasmodium malariae; Plasmodium knowlesi; Plasmodium semiovale). Ty mají dvoudílný vývojový cyklus, z nichž jedna část (sexuální cyklus) se vyskytuje u vektorového komára (Anopheles) a druhá u lidí. Pokud byl patogen přenesen… Malárie: Příčiny
Obecná opatření Dodržování obecných hygienických opatření! Při výskytu horečky: Odpočinek na lůžku a fyzický odpočinek (i při mírné horečce). Horečku pod 38.5 ° C není nutné nutně léčit! (Výjimky: Děti náchylné k febrilním křečím; staří, oslabení lidé; pacienti s oslabeným imunitním systémem). Při horečce od 39 °… Malárie: terapie
Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat malárii: První necharakteristické příznaky Únava Celkový pocit nemoci Nepravidelná remitující horečka Bolest končetin Bolest hlavy Výskyt exantému (vyrážky) pouze ve velmi vzácných případech. U malaria tropica se mohou také objevit následující příznaky: Nepravidelné horečnaté teploty: opakovaný nebo přerušovaný průběh; nepřetržitá horečka (febris continua) je… Malárie: příznaky, stížnosti, příznaky
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky malárie. Rodinná anamnéza Sociální historie Byli jste v posledním roce na zahraniční cestě do oblasti malárie? Chránili jste se tam dostatečně? Pracujete na letišti? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky… Malárie: Lékařská historie
Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Amébová úplavice - infekční onemocnění vyskytující se v (sub) tropech; původci jsou prvoci patřící k druhům Entamoeba histolytica a Entamoeba dispar; symptom: kašovitá, mukopurulentní, krvavá stolice (stolice podobná malinové želé). Bartonellosis (nemoc koček) - infekční onemocnění vyskytující se hlavně v Jižní Americe, způsobené zástupci rodu Bartonella a často… Malárie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může malárie přispět: Respirační systém (J00-J99) Plicní postižení, blíže neurčené Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Hemolytická anémie - forma anémie způsobená destrukcí erytrocytů (červených krvinek). Diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC) - závažné onemocnění způsobené nadměrnou aktivací… Malárie: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [žloutenka]. Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? Pulzace? Střevo… Malárie: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Mikroskopické vyšetření silných kapek a tenkých krevních nátěrů (přímá detekce plasmodií) [zlatý standard] Vzorkový materiál by měl být odebrán na vrcholu horečky. Vytvoření „silné kapky“ (kapilární krev); „hustá kapka“ je zvláště vhodná pro řídkou parazitémii (přítomnost parazitů v krvi), protože to vede ... Malárie: laboratorní test
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Doporučení pro terapii Pacienti s M. tropica jsou v Německu kvůli možnému závažnému průběhu vždy léčeni jako hospitalizovaní. U malárie tropické je třeba nejprve určit, zda již došlo k orgánovým komplikacím. Nekomplikovanou tropickou malárii je třeba léčit jako hospitalizovaného s ACT („Kombinace založená na artemisininu… Malárie: Drogová terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro podezření na následky jako je akutní selhání ledvin (ANV). RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách-v… Malárie: Diagnostické testy
Aby se zabránilo malárii, je třeba věnovat pozornost snížení rizikových faktorů (v tomto případě profylaxi expozice). Behaviorální rizikové faktory Nedostatečná ochrana před bodnutím komáry v oblastech malárie. Další rizikové faktory Letiště malárie (synonyma: letadlo nebo letištní malárie) - infekce v letadle nebo na letišti importovanými komáry. Zavazadlová malárie - infekce komáry… Malárie: Prevence
