Patogeneze (vývoj onemocnění)
Bakteriální zápal mozkových blan je obvykle přenášen pomocí kapičková infekce. Přibližně 2.5 případů onemocnění se vyskytuje na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Většinou jde o infekce způsobené bakterie Streptococcus pneumoniae (tzv. pneumokoky), Neisseria meningitidis (tzv. meningokoky; dobré dvě třetiny všech případů u séroskupiny B, asi čtvrtina všech případů u séroskupiny C) a Listeria monocytogenes, s většinou zodpovědnými za pneumokoky zápal mozkových blan u dospělých a meningokoků k infekci u dětí a dospívajících.
Meningokoky se vyskytují v celkem dvanácti séroskupinách, z nichž A, B, C, W135 a Y jsou zodpovědné za většinu nemocí na celém světě. Listeria je primárně příčinou zápal mozkových blan u jedinců se sníženou imunitou. Zdrojem infekce pro tento patogen je také syrové maso nebo kontaminované mléčné výrobky. Zejména u imunokompromitovaných jedinců bakterie jako je E. coli může také způsobit těžkou meningitidu. V akutní bakteriální meningitidase bakterie obvykle pocházejí z nosohltanu (nosohltanu) krevním řečištěm do cévnatka plexus (pojivové tkáně struktura, která produkuje mozkomíšní mok) a tedy do mozkomíšního moku. Zánět se šíří do meningy (mozek membrány), což vede k meningitidě. V akutní virová meningitida„Hlavní příčinou jsou enteroviry, které zahrnují coxsackie a echoviry. Navíc, příušnice, spalničky nebo varicella viry jsou také často nalezeny. Nemoc je obvykle neškodnější než bakteriální meningitida, zejména u dospělých. Další podrobnosti o „virová meningitida“, Viz název stejného jména níže.
Možný patogen závisí na prostředí a věku:
- Ambulantní získán
- Kojenci mladší než 1 měsíc: E. coli, skupina B streptokoky, Listeria.
- Kojenci: Haemophilus influenzae (při absenci ochrany vakcínou), meningokoky (> 50), pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) a další.
- Dospělí: pneumokoky (asi 50%), meningokoky (Neisseria meningitidis) (asi 30%), listérie (zejména u starších osob, imunodeficitu (obranná slabost)), Mycobacterium tuberkulóza (u pacientů s HIV) ua získané v nemocnici (nozokomiální).
- získaný v nemocnici (nozokomiální).
- Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococci.
- Pacienti s imunosupresí (imunodeficitu).
- Kromě toho: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans a další, M. tuberkulóza (tuberkulózní meningitida, TBM) a další.
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- věk
- Kojenci a malé děti
- Až 80% případů osoby mladší 20 let
Příčiny chování
- Listeria meningitis - konzumace kontaminovaných potravin, jako je mléko nebo syrové maso.
Příčiny související s chorobami
- Slabost imunitní systém (např. kvůli HIV).
- Alkoholismus
- Chronické infekce močových cest
- Diabetes mellitus
- Hypogamaglobulinémie - příliš málo imunoglobuliny (protilátky) Ve krev.
- Hlava poranění mozkomíšního moku (CSF) - únik nervové tekutiny.
- Játra cirhóza - pojivové tkáně přestavba játra tkáň s funkčními omezeními.
- Otitis media (zánět středního ucha)
Léky
- Cytostatika (látky, které inhibují buněčný růst nebo dělení buněk).
operace
- Po neurochirurgických operacích
- Po splenektomii (odstranění sleziny)