Terapie SIRS je komplexní. Kromě „lékové terapie“, která je jednou z hlavních opor, mají velký význam „kauzální terapie“ a „podpůrná terapie“ (pro hemodynamickou stabilizaci viz „léková terapie“). Kauzální terapie V případě potřeby chirurgická terapie. fokální terapie: Základním předpokladem úspěšné terapie je chirurgická terapie základního onemocnění, nebo pokud… Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS): Terapie
Spála (synonyma: scarlatina (šarla); šarla; šarla; streptokoky, GAS (streptokoky skupiny A)). Kromě tohoto infekčního onemocnění způsobuje bakterie také onemocnění jako erysipel (erysipelas) nebo … Šarlatová horečka (Scarlatina)
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky scarlatiny (šarla). Rodinná anamnéza Jaký je aktuální zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Byli jste v kontaktu s někým se šarlatovou horečkou nebo s někým s faryngitidou (infekcí hrdla)? Všiml sis … Šarlatová horečka (Scarlatina): anamnéza
Kůže a podkožně (L00 - L99). Drogový exantém - kožní vyrážka způsobená alergickými reakcemi na různé léky, jako jsou antibiotika. Infekční a parazitární nemoci (A00-B99). Infekční onemocnění způsobená jinými patogeny. Erythemafectiosum (kožní onemocnění). Morbilli (spalničky) Zarděnky (zarděnky)
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět scarlatina (šarlatová horečka): Respirační systém (J00-J99) Peritonsilární absces (PTA)-šíření zánětu do pojivové tkáně mezi mandlí (mandle) a M. constrictor pharyngis s následnou abscesací (sběr hnisu); prediktory peritonsilárního abscesu: mužské pohlaví (1 bod); věk 21-40 let ... Scarlet Fever (Scarlatina): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice, ústa, hrdlo a jazyk [makulopapulární (jemně tečkovaný) exantém (začíná na krku a rozšiřuje se do končetin (ruce a nohy jsou vynechány); poté, co exantém zmizí,… Šarlatová horečka (Scarlatina): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Bakteriologie: detekce kulturních patogenů, obvykle z výtěrů z mandlí nebo rány a případně krevní kultura pro patogen (Β-hemolytické streptokoky) a rezistence. Sérologie: AK proti streptokokům (anti-streptolysin; anti-streptokináza, anti-streptodornáza [= anti-DNAáza B]).
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS). Rodinná anamnéza Jaký je aktuální zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké jsou přítomné příznaky? Dušnost* Pulzní závod* Poruchy vědomí* jako… Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS): Anamnéza
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Doporučení terapie Antibióza (antibiotická terapie). Symptomatická terapie (analgetika/léky proti bolesti, antiemetika/léky proti nevolnosti a proti nevolnosti, je-li to nutné). Viz také pod „Další terapie“. Antibiotika Antibiotika jsou léky, které se podávají, když je přítomna infekce bakterií. Působí buď bakteriostaticky, inhibicí růstu bakterií, nebo baktericidně… Šarlatová horečka (Scarlatina): léková terapie
Nemoci, které mohou způsobit SIRS: Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Krvácení, nespecifikovaná ischemie, neurčeno - snížené zásobení orgánu krví. Játra, žlučník a žlučovody-slinivka (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Pankreatitida (zánět slinivky břišní). Ústa, jícen (jícen), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Ileus (střevní obstrukce) Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin ... Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS): Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Poruchy koagulace → krvácení/zvýšená srážlivost (diseminovaná intravaskulární koagulace; diseminovaná intravaskulární koagulace, zkráceně DIC syndrom; konzumní koagulopatie). Kardiovaskulární systém (I00-I99). Poruchy kardiovaskulárních funkcí Hypotenze - příliš nízká… Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření-včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [cyanóza (namodralé zabarvení kůže/sliznic za nepřítomnosti kyslíku) ?; generalizovaný edém (zadržování vody v tkáních) ?; petechiae („blecha podobná… Syndrom systémové zánětlivé odpovědi (SIRS): Vyšetření
