Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [cyanóza (namodralé zbarvení kůže / sliznic při absenci kyslíku) ?; generalizovaný edém (zadržování vody v tkáních) ?; petechie („bleší krvácení“) u poruch srážlivosti?]
- Stanovení doby doplňování kapiláry (CRT) pro posouzení mikrocirkulace a cirkulační situace; CRT = doba potřebná k doplnění kapilárního lože po vnějším působení tlaku (3–5 s); měření na prstu nebo hrudní kosti za optimálních světelných podmínek; normální CRT:
- U novorozenců: - 3 s.
- Pro děti 2-3 sek.
- Upozornění: V pokynu k sepse u dětí je jako kritérium pro SIRS s orgánovou komplikací uveden RKZ> 2 s na trupu těla
- Stanovení doby doplňování kapiláry (CRT) pro posouzení mikrocirkulace a cirkulační situace; CRT = doba potřebná k doplnění kapilárního lože po vnějším působení tlaku (3–5 s); měření na prstu nebo hrudní kosti za optimálních světelných podmínek; normální CRT:
- břicho (břicho)
- Tvar břicha?
- Barva kůže? Textura kůže?
- Výkvěty (kožní změny)?
- Pulzace? Pohyby střev?
- Viditelná plavidla?
- Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
- Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [cyanóza (namodralé zbarvení kůže / sliznic při absenci kyslíku) ?; generalizovaný edém (zadržování vody v tkáních) ?; petechie („bleší krvácení“) u poruch srážlivosti?]
- Auskultace (poslech). srdce.
- Auskultace plic
- Palpace (palpace) břicha (něha ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
- Kontrola (prohlížení).
- Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Kóma Měřítko (GCS).
- Posouzení funkce orgánu pomocí skóre SOFA (pro: „Skóre hodnocení selhání orgánu (související se sepsí)“) [viz níže Sepse / Klasifikace].
Hranaté závorky [] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy. Glasgow Kóma Stupnice (GCS) - stupnice pro odhad poruchy vědomí.
| Kritérium | Skóre | |
| Otevírání očí | spontánní | 4 |
| na vyžádání | 3 | |
| na podnět bolesti | 2 | |
| žádná reakce | 1 | |
| Verbální komunikace | konverzační, orientovaný | 5 |
| konverzační, dezorientovaný (zmatený) | 4 | |
| nesouvislá slova | 3 | |
| nesrozumitelné zvuky | 2 | |
| žádná slovní reakce | 1 | |
| Odezva motoru | Postupuje podle pokynů | 6 |
| Cílená obrana proti bolesti | 5 | |
| necílená obrana proti bolesti | 4 | |
| na synergii stimulace bolesti a flexe | 3 | |
| na synergii roztahování stimulu bolesti | 2 | |
| Žádná reakce na stimul bolesti | 1 |
Posouzení
- Body se přidělují za každou kategorii zvlášť a poté se sčítají. Maximální skóre je 15, minimální 3 body.
- Pokud je skóre 8 nebo méně, velmi těžké mozek předpokládá se dysfunkce a existuje riziko život ohrožujících respiračních poruch.
- S GCS ≤ 8 zajišťuje dýchací cesty endotracheálně intubace (zasunutí trubice (dutá sonda) skrz ústa or nos mezi hlasité záhyby z hrtan do průdušnice).
