Anamnéza (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky dysosmie (čichové poruchy). Anamnéza představuje důležitou součást diagnostiky dysosmie. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění (např. Parkinsonova choroba; Alzheimerova choroba), která jsou běžná? Existují nějaké … Čichové poruchy (dysosmie): anamnéza
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). CHARGE syndrom („kolobom, srdeční vada, atresia choanae, retardovaný růst a vývoj, genitální abnormalita, abnormalita ucha“) - genetická porucha s autozomálně dominantní dědičností; Mezi vlastnosti patří kolobom (tvorba rozštěpu), vitium (srdeční vada), choanální atrézie (okluze zadního nosního otvoru), růstová a vývojová retardace, genitální abnormality, malformace uší Neuroektodermální syndrom… Čichové poruchy (dysosmie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět dysosmie (čichové poruchy): Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Deprese (reaktivní na čichovou poruchu). Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R99) Úbytek hmotnosti (při absenci shovívavosti). Přírůstek hmotnosti (např. V případě ... Čichové poruchy (dysosmie): komplikace
Klasifikace čichových poruch Čichová porucha (dysosmie) Definice Kvantitativní Hyperosmie patologicky zvýšená schopnost čichu Normoosmie normální čich Hyposmie Snížená schopnost čichu Anosmia Úplná anosmie: úplná ztráta čichové schopnosti. Částečná anosmie: významně snížená citlivost na konkrétní odorant / skupinu pachů ve srovnání s normální populací (obvykle bez patologického významu). … Čichové poruchy (dysosmie): Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Auskultace plic ORL lékařské vyšetření - včetně nosní endoskopie (nosní endoskopie; zrcadlení nosní dutiny) nebo endoskopie (zrcadlení) nosní dutiny a nosohltanu… Čichové poruchy (dysosmie): Vyšetření
Septoplastika 1. řádu (chirurgický zákrok k nápravě odchýlené přepážky (zakřivení nosní přepážky)); indikace: obstrukce nosních dýchacích cest (NAB) v důsledku odchýlené přepážky; v případě potřeby s konchální chirurgií.
Aby se zabránilo dysosmii (čichové poruchy), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Spotřeba stimulantů Tabák (kouření) Užívání drog Amfetaminy Kokain
Lze rozlišit následující formy dysosmie (čichové poruchy): Kvantitativní čichové poruchy: Anosmie - porucha čichové schopnosti. Hyposmie - snížení schopnosti čichat. Hyperosmie - zvýšená schopnost čichat nebo přecitlivělost na čichové podněty. Kvalitativní čichové poruchy: Parosmie - změněné čichové vnímání. Olfactory agnosia (synonymum: olfactory agnosia) - neschopnost… Čichové poruchy (dysosmie): příznaky, stížnosti, příznaky
Terapie dysosmie (čichové poruchy) závisí na příčině. Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Vyhýbání se drogám: Amfetaminy Kokain Konzistentní čichový trénink s vůněmi (eukalyptus, hřebíček, růže a citron) pro postvirové (po infekci), posttraumatické (po úraze) nebo idiopatické čichové poruchy (s nejasnou příčinou) (dvakrát denně pro 1 rok) Akupunktura… Čichové poruchy (dysosmie): terapie
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické objasnění Malý krevní obraz Diferenční krevní obraz Zánětlivý parametr - CRP (C-reaktivní protein) Glukóza nalačno (nalačno). Toxikologické testy
Terapeutický cíl Zlepšení symptomatologie Doporučení k terapii Pro čichové poruchy související se sinusem (související se sinusem) jsou indikována následující činidla: Slizniční péče nosním olejem, masti, fyziologickým roztokem. Topický („topický“) nosní sprej s glukokortikoidy (do čichové štěrbiny), nespecifikováno Viz také pod „Jiná terapie“. Následující činidla jsou indikována pro postvirové (po virové infekci), posttraumatické (po poranění) a… Čichové poruchy (dysosmie): léková terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření a laboratorní diagnostiky - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Psychofyzická olfaktometrie (měření čichu) pomocí takzvaných „čichavých tyčinek“. Nosní endoskopie (nosní endoskopie; zrcadlení nosní dutiny) nebo endoskopie (zrcadlení) nosní dutiny a nosohltanu vč. kontrola (prohlížení) čichu… Čichové poruchy (dysosmie): diagnostické testy
