Terapie
Stejně jako u mnoha nemocí je pro léčbu herniovaných disků k dispozici konzervativní a chirurgická léčba (OP). Která forma terapie (co lze udělat) by měla být použita, musí být vždy rozhodnuto individuálně. V tomto bodě jsou stručně popsány obě formy terapie.
Která léčba je pro vás nejlepší, by neměla záviset na vašich sympatiích ohledně formy léčby. Společně s ošetřujícím lékařem byste měli vymyslet nejlepší způsob léčby herniovaného disku. Většinu herniovaných disků lze přivést k úplnému uzdravení konzervativními opatřeními. Dnes se chirurgie používá pouze v malém procentu případů. Podrobnější informace o chirurgickém zákroku naleznete v našem tématu: Chirurgie herniovaného disku
Konzervativní léčba herniovaného disku
S výjimkou akutních středních prolapsů, které mohou vést k vážným poruchám a implikovat motorické a smyslové deficity, je herniovaný disk nejprve léčen konzervativně. Nejprve se páteři ulehčí odpočinek v posteli. Tato imobilizace může trvat po dobu čtyř až šesti týdnů. Za určitých okolností může odpočinek v posteli způsobit stížnosti (zpět bolest) v oblasti bederní páteře, kterou lze zmírnit tzv. stupňovitým lůžkem. Pokud je krční páteř postižena herniovanou ploténkou, lze imobilizace dosáhnout pomocí krční manžety.
Fyzioterapie / fyzioterapie
Posílením zadních svalů v rámci fyzioterapeutických opatření je dosaženo lepšího svalového vedení páteře, což v konečném důsledku také vede k menšímu namáhání meziobratlový disk. Fyzioterapeutická opatření v rámci konzervativní léčby herniovaného disku představují velmi důležitou oblast. Zde jsme s naším fyzioterapeutem v týmu vyvinuli zcela samostatnou oblast: Více na toto téma: Fyzioterapie pro zasunutý disk Kinesiotapes lze také použít v případě uklouznutí disku.
Pásky pomáhají uvolnit napnuté svaly v herniovaném disku. Nejen pro nemoci páteře - jako herniovaný disk - hraje farmakoterapie (farmakoterapie) důležitou roli v tzv bolest terapie. Pokud jde o herniovaný disk, jsou to zejména nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID, jako jsou: které se používají a obvykle se podávají ve formě tablet, tobolek nebo čípků nebo ve formě intramuskulárních injekcí nebo intravenózních infuzí. případ herniovaného disku.
Pro výše zmíněnou léčbu herniovaného disku léky na svaly relaxace (myorelaxanciaLze také předepsat Sirdalud®), což může potencovat bolest- uvolňující účinek způsobený nesteroidními protizánětlivými léky. Relaxanty snižují některé příznaky zmírněním svalového napětí. Pokud herniovaný disk pokročil tak daleko, že poškození již ovlivňuje periferní zařízení nervy, jako je tomu v případě nervový kořen poškození, například antidepresiva nebo antikonvulziva, mohou zvýšit práh bolesti.
Chronická bolest, která je konstantní a již neplní skutečnou funkci bolesti, varovnou funkci, může předepsat opiáty nebo opioidy podané lékařem, například ve formě tzv. náplasti proti bolesti. Užívání léků po určitou dobu může vést k někdy značným vedlejším účinkům. Samoléčba by se proto měla v každém případě vyhnout.
A terapie bolesti herniovaného disku vždy patří do rukou lékaře. Pouze on může předepsat správnou léčbu na základě posouzení individuálního rozsahu onemocnění. - Ibuprofen
- Diklofenak (např. Voltaren®)
- Indometacinor
- Inhibitor COX-2 Celebrex® Arcoxia®,
- Celebrex®
- Arcoxia®,
- Celebrex®
- Arcoxia®,
Kortizon je běžně užívaným lékem na problémy se zády.
Obvykle se injektuje intramuskulárně do oblasti kyčle / hýždí, což na mnoha místech provádí také rodinný lékař, když přicházejí pacienti s vážnými problémy se zády. Kortizon také hraje rozhodující roli při léčbě herniovaných disků. Kortizon patří mezi tzv glukokortikoidy, které mají mimo jiné protizánětlivý účinek.
Vzhledem k tomu, že bolesti vyvolávají také záněty, může kortizon zabránit vzniku bolesti nebo ji zmírnit. Kromě protizánětlivého účinku způsobuje kortizon také bobtnání tkáně, takže je vyvíjen menší tlak na nervový kořen a příznaky herniovaného disku jsou sníženy. Kortizon nemusí být nutně podáván injekčně, ale může být také použit ve formě tablet nebo infuzí.
Možnosti konzervativní léčby jsou dnes uvedeny v 90% případů. Pouze 10% pacientů s hernií disku nakonec potřebuje chirurgický zákrok kvůli závažnosti nebo nereagování na konzervativní léčbu. Proto má zejména fyzioterapie s vhodnými cviky velmi vysokou prioritu.
Obecně jsou vhodná všechna cvičení, která stabilizují držení těla, zlepšují se koordinace a jsou šetrné k páteři. Protože herniovaný disk je známkou opotřebení, je také důležité působit proti opotřebení uvolněním meziobratlových plotének uvolněním napětí. Reliéf meziobratlových plotének také hraje důležitou roli.
Projekt meziobratlový disk je jako druh houby, která dokáže ve zdravém stavu nasát vodu a živiny. To již není možné pomocí komprese, načež se také vytvoří herniovaný disk, takže speciální cvičení pro herniovaný disk jsou navrženy tak, aby zajistily přísun živin pro část disku uvolněním. Speciální masáže, vodní gymnastika, vytrvalost sportovní, Pilates cvičení, speciální trénink zad a cvičení budování svalů může dosáhnout tohoto efektu.
Mobilitu vylepšuje strečink cvičení. Pro posílení svalového aparátu a tím pro větší stabilitu páteře je důležité trénovat obě žaludek a záda. Vytrvalost sporty zahrnují turistiku, nordic walking, plavání, běh na lyžích a vytrvalostní cyklistika.
Kdy plavání, měli byste se jen vyhnout znak or plazit se plavání a prsa. Výhodou, stejně jako u podvodní gymnastiky, je to, že pod vodou klouby a páteř jsou méně namáhané. Obecně je účelem sportovních cvičení vybudovat svaly a uvolnit napětí.
Cílem fyzioterapie je dále stimulovat metabolismus a krevní oběh. Na jedné straně to také podporuje výživu meziobratlový disk a regenerační procesy a na druhé straně může tělo nabídnout větší odpor vůči únavné práci posílením svalů a vytrvalost, takže fyzické přetížení nemá žádný škodlivý účinek na naši páteř. Kromě terapie by měl být do terapie integrován trénink vnímání silový trénink na pozadí si člověk uvědomí, co je dobré pro záda a které pohyby nebo činnosti nejsou v procesu hojení herniovaného disku prospěšné.
Pacienti jsou často stále léčeni léky proti bolesti v počáteční fázi fyzioterapie. Ale nejen cvičení jsou důležitá, ale také úvaha, zda by se mělo něco změnit v každodenních podmínkách. Může být velmi užitečné mít stolní židli, stůl, klávesnici atd.
upraveno tak, aby zlepšilo vaši pozici. Pacienti si také musí být vědomi toho, že by se již neměli v běžném životě těžce zvedat. .
Kontraindikovány pro herniovaný disk jsou sporty, které vyvíjejí kompresi nebo silný tlak na páteř (např. Jízda na koni). Rovněž je třeba se vyvarovat rychlých kroutivých pohybů nebo náhlých hyperextenzí. To zahrnuje hraní tenis nebo například squash.
V minulosti se věřilo, že po herniovaném disku by člověk měl ušetřit záda odpočinkem. Tento přístup je však již dávno zastaralý, protože bylo prokázáno, že aktivní posilování svalů a uvolňování napětí mohou zmírnit příznaky herniovaného disku a pozitivně ovlivnit fáze zotavení. Kromě toho vlastní aktivita podporuje výživu meziobratlové ploténky; na druhé straně dlouhodobé sezení nebo dokonce zastaralý předpoklad tichého šetření vykazují negativní vliv na výživu disku a tím i na proces hojení. Na závěr lze říci, že fyzioterapie s různými přístupy a cvičeními umožňuje individuální konzervativní léčbu herniovaného disku. Jelikož je téma tak rozsáhlé, vytvořili jsme zcela nezávislé téma, které se zabývá fyzioterapií a cvičením po herniovaném disku.
