Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky poruch vědomí*. Rodinná anamnéza Vyskytují se ve vaší rodině běžné poruchy? Sociální historie Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti) [historie třetích stran,… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma: Lékařská historie
Stavy, které mohou způsobit poruchy vědomí: Respirační systém (J00-J99) Kóma hyperkapnium-kóma způsobená výrazným zvýšením hladiny oxidu uhličitého v krvi. Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Addisonova krize - dekompenzovaná Addisonova choroba; toto popisuje primární adrenokortikální insuficienci vedoucí mimo jiné k selhání produkce kortizolu. Koma… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků. V zásadě musí být nouzové fyzické vyšetření provedeno nejprve u osob v bezvědomí: Glasgow Coma Scale (GCS) - stupnice pro odhad poruchy vědomí. Skóre kritéria Spouštění očí spontánní 4 na vyžádání 3 na podnět bolesti 2 žádná reakce 1 Verbální komunikace… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev). Elektrolyty - sodík, draslík, chlorid, vápník. Glukóza nalačno (glykémie nalačno). Analýza krevních plynů (ABG); stanovení. Venózní: pH, BE, HCO3 -,… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma: Test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu). RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Počítačová tomografie/magnetická rezonance lebky (kraniální… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma: Diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat ospalost, sopor a kómu (poruchy vědomí): Vedoucí příznaky ospalosti Ospalost, kterou je však možné krátkodobě narušit vnějšími podněty Orientace je vždy možná Jednoduché otázky lze zodpovědět Hlavní příznaky ospalosti Ospalost být zlomen velmi silnými vnějšími podněty. Kontakt není dostatečně možný… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma: Příznaky, stížnosti, příznaky
Okamžitě volejte 911! (Call number 112) Zabezpečení životně důležitých funkcí podle schématu ABC (schéma opatření v rámci ACLS (Advanced Cardiac Life Support)): A („Airway“): vyčistěte dýchací cesty a nechte je otevřené. B („Dýchání“): ventilace C („Cirkulace“): stlačení hrudníku (hrudníku), tj. Provádění stlačení hrudníku (HDM). Pokud je to možné, neurologické… Poruchy vědomí: Somnolence, Sopor a kóma: terapie
