Aby se zabránilo schizofrenii, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Užívání stimulantů Tabák (kouření) Užívání drog Konopí (hašiš a marihuana) Psychosociální situace Stresující rodinné klima Špatné sociální přizpůsobení
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat schizofrenii: Hlavní příznaky kategorie 1 (dezorganizovaná řeč). Zvuky myšlenek se stávají inspirací myšlenek Nedostatek myšlenek Šíření myšlenek Odtrhávání myšlenek Bludy kontroly a vlivu Komentování nebo dialogické hlasy Trvalý bizarní klam Hlavní kategorie symptomů 2 Trvalé halucinace Katatonické příznaky (narušení dobrovolné motorické funkce) jako např. Vzrušení Posturální… Schizofrenie: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Schizofrenie je výsledkem multifaktoriální události, při jejímž vývoji hrají důležitou roli nejen vlivy prostředí, ale i genetické faktory. Genetická zátěž rodičů a prarodičů se odhaduje na minimálně 80%. SNP (jednonukleotidový polymorfismus; viz níže) v současné době mohou vysvětlit 30–50%… Schizofrenie: Příčiny
Obecná opatření Zkontrolujte užívání drog z důvodu možného vlivu na stávající onemocnění: schizofreničtí pacienti, kteří pokračovali v užívání konopí po první epizodě své psychózy, trpěli relapsem (recidivou onemocnění) výrazně častěji než pacienti, kteří se stali abstinentem. Zvláště rizikové se jeví jako použití „smrštěného“, jehož obsah tetrahydrokanabinolu (THC) je ... Schizofrenie: terapie
V rámci medicíny mikroživin se k podpůrné terapii používají následující životně důležité látky (mikroživiny): Kyselina listová Vitamin C Vitamín E Omega-3 mastná kyselina kyselina dokosahexaenová Omega-3 mastná kyselina kyselina eikosapentaenová Výše uvedená doporučení pro životně důležité látky byla vytvořena s pomocí lékařských odborníků. Všechna tvrzení jsou podložena vědeckými studiemi s vysokou úrovní… Schizofrenie: terapie mikroživinami
Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky schizofrenie. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké duševní poruchy/nemoci? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže) [viz také níže]. Trpíte hlasitými myšlenkami? Krmí vás myšlenky zvenčí? Děláš… Schizofrenie: Lékařská historie
Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Autoimunitní encefalitida - encefalitida (zánět mozku) vyvolaná protilátkami imunoglobulinu třídy G (IgG) proti vlastním tkáním těla; imunoglobuliny proti receptorům NMDA a takzvaný protein 1 aktivovaný gliomem bohatým na leucin (LGI1) byly identifikovány jako nejčastější spouštěče encefalitidy zprostředkované protilátkami; různé spouště vedou k různým ... Schizofrenie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může schizofrenie přispět: Vnější příčiny morbidity a mortality (V01-Y84). Nehody s následkem smrti Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Obezita (nadváha) Diabetes mellitus (diabetes) typu 2 - s nástupem psychózy se u pacientů často již projevují známky glukózové intolerance a… Schizofrenie: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže a sliznic [v důsledku vyloučení organických příčin: exsikóza/dehydratace?] Auskultace (poslech) srdce. Auskultace plic Palpace (palpace) břicha (břicha)… Schizofrenie: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Glukóza nalačno (glykémie nalačno). Parametry štítné žlázy-TSH Parametry jater-alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gamma-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin. Renální parametry… Schizofrenie: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Prevence schizofrenních epizod nebo profylaxe relapsu (opatření k odvrácení recidivy poruchy. „Zotavení“ (obnovení funkční kapacity pro život, který si určíte sami). Terapeutická doporučení Obecné rady Protože existují pouze malé rozdíly v účincích různých antipsychotika, zvláštní pozornost by měla být věnována antipsychotické farmakoterapii vedené vedlejšími účinky pro akutní léčbu… Schizofrenie: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Encefalogram (EEG; záznam elektrické aktivity mozku) - k vyloučení strukturálních změn mozku. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) - k vyloučení srdečních arytmií. Zobrazování lebky magnetickou rezonancí (kraniální MRI, kraniální MRI nebo cMRI). Pro počáteční projev schizofrenie [směrnice: směrnice S3]. … Schizofrenie: Diagnostické testy
