Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat syndrom neklidných nohou (RLS): Vedoucí příznaky (základní kritéria). Motorický neklid: spontánní pohyby nohou/volitelně také paží (v klidové situaci 50% případů); naléhavá potřeba pohybu (v klidové situaci 95%). Dysestézie (insensace; v klidu 91% případů), jako je brnění, tahání, vrtání, pálení, svědění, chlad nebo horko… Syndrom neklidných nohou: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Primární (genetická dispozice) lze odlišit od sekundární (symptomatické) formy syndromu neklidných nohou (RLS). Patogeneze pravděpodobně spočívá v poruše v oblasti neurotransmiterů, zejména v oblasti dopaminu (biogenní) amin ze skupiny katecholaminů; neurotransmiter). Kromě toho je příčinou porucha metabolismu železa. … Syndrom neklidných nohou: příčiny
Syndrom neklidných nohou (RLS) je léčen multimodální terapií, což znamená, že kromě léků a nedrogových opatření je nutné eliminovat potenciálně spouštěcí nebo zhoršující faktory. Obecná opatření Vyhýbání se spánkové deprivaci Účast na poradnách spánkové hygieny Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). … Syndrom neklidných nohou: terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky syndromu neklidných nohou (RLS). Rodinná anamnéza Je ve vaší rodině více než jedna postižená osoba? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Trpíte silným nutkáním hýbat nohama v bdělém stavu nebo ve spánku? Mít … Syndrom neklidných nohou: anamnéza
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Polysomnografie (spánková laboratoř; měření různých tělesných funkcí během spánku, které poskytují informace o kvalitě spánku) - indikuje kvalitu spánku měřením různých tělesných funkcí [RLS: obvykle periodické… Syndrom neklidných nohou: diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnost, že tento stav může být spojen s rizikem nedostatku životně důležitých živin. Stížný syndrom neklidných nohou naznačuje zásadní nedostatek živin pro: Hořčík V rámci medicíny s mikroživinami jsou pro podpůrnou terapii používány následující životně důležité látky (mikroživiny): Hořčík Výše uvedená doporučení pro životně důležité látky byla vytvořena… Syndrom neklidných nohou: léčba mikroživinami
K prevenci syndromu neklidných nohou (RLS) je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Strava Nedostatek mikroživin (životně důležitých látek) – nedostatek železa; viz Prevence pomocí mikroživin. Konzumace jídla pro potěšení Alkohol Káva Tabák (kouření) Užívání drog Opiáty – silné léky proti bolesti, jako je morfin. Nedostatek spánku – to může mít akutní exacerbaci… Syndrom neklidných nohou: prevence
Krevotvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa). Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Nedostatek B12* Nedostatek kyseliny listové* Kardiovaskulární systém (I00-I99) Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak). Chronická žilní nedostatečnost - změny kůže a žil v důsledku poruch krevního oběhu cév. Periferní arteriální okluzivní nemoc (pAVK) - progresivní stenóza nebo okluze… Syndrom neklidných nohou: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět syndrom neklidných nohou (RLS): Kardiovaskulární systém (I00-I99). Ischemická choroba srdeční (ICHS) - u žen s existujícím RLS po dobu alespoň 3 let. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Erektilní dysfunkce (ED, erektilní dysfunkce). Nespavost (poruchy spánku) - potíže s usínáním… Syndrom neklidných nohou: komplikace
Konsensuální diagnostická kritéria pro syndrom neklidných nohou (RLS) od Mezinárodní studijní skupiny pro syndrom neklidných nohou (IRLSSG). RLS je diagnostikována identifikací symptomového vzorce, který splňuje následujících pět základních kritérií; klinická vodítka ke kurzu se přidávají podle potřeby. Kritérium Popis Základní diagnostická kritéria (všechna musí být splněna): 1 Nutnost přesunout… Syndrom neklidných nohou: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Uličky Končetiny Auskultace (poslech) srdce Auskultace plic Palpace (palpace) břicha (břicha) (citlivost?, Bolest při klepání ?, bolest při kašli?, Obranné napětí?, Kýla ... Syndrom neklidných nohou: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz - k vyloučení anémie (anémie). Elektrolyty - vápník, hořčík, sodík, draslík. Diagnostika metabolismu železa Feritin - při podezření na anémii s nedostatkem železa [snížený feritin = nedostatek železa mimo jiné]. Železo, transferin, nasycený transferin [saturace transferinu: snížená = et al. nedostatek železa] Glukóza v séru; … Syndrom neklidných nohou: Test a diagnostika
