Dermatomyositida: léková terapie

Terapeutické cíle

• Úleva od příznaků
• Imunosuprese (potlačení léků imunitní systém).

Terapeutická doporučení

• Místní léčba
  • Symptomatické lokální kortikosteroidy (jako mast).
  • Odstranění lézí kalcinózy
• Systémová léčba
  • Centrální léčba glukokortikoidy: Prednisolon; možná vyšší počáteční dávka během prvních 4 týdnů.
    • Jeskyně: Fluorované glukokortikoidy, jako je dexamethason a triamcinolon, mohou způsobit myopatie (bolesti svalů) a je třeba se jim vyhnout!
    • Z důvodu dlouhodobé léčby, je-li to nutné, substituce vápník a vitamin D.
  • V případě terapie kombinace odporu s imunosupresiva: azathioprin nebo také methotrexát, (taky imunoglobuliny iv jsou možné).
  • Pokud ani potom nedojde ke zlepšení: rituximab (monoklonální protilátka).
• Systémová léčba mladistvých dermatomyositida (JDM).
  • Kombinace prednison a methotrexát (standard první linie terapie).
  • V případě potřeby také prednison Plus cyklosporin (cyklosporin A).