V každém dobrý milion ledvinových tělísek (glomerulů) ledvina jsou zodpovědné za filtrování asi 180 litrů primární moči z litru krev který nimi protéká za minutu, den za dnem, ze kterého se koncentrují necelé 2 litry konečné moči spolu s metabolickými odpadními produkty. Navíc detoxikacese ledvina je důležité pro regulaci voda a sůl vyvážit, krev regulace tlaku, tvorba červených krvinek a kostní metabolismus. Celkově mohou mít zánětlivé procesy obrovský dopad funkce ledvin.
Co je glomerulonefritida?
Glomerulonefritida is zánět of ledvina tkáň, která postihuje obě ledviny a zpočátku se vyskytuje v ledvinných krvinkách, ale poté se může rozšířit do zbytku tkáně ledvin. Může to být krátké a těžké (akutní glomerulonefritida), rychle progresivní (rychle progresivní) nebo pomalé a zákeřné (chronická glomerulonefritida). Ve většině případů imunitní systém je zapojen. Předpokládá se, že neustálý kontakt cévních spleti v ledvinných tělískách se škodlivými látkami v krev vede k zánětlivé reakci - proč tomu tak je u některých lidí, ale u jiných ne, je stále do značné míry nejasné. Vědci se však domnívají, že roli hrají dědičné faktory.
Jaké jsou různé formy?
Vzhledem k velkému počtu různých forem zánět, nemoc je velmi různorodá a může ji posoudit pouze odborník na ledviny. Je důležité odlišovat formy od sebe navzájem, protože postupují a jsou léčeny odlišně a liší se také z hlediska jejich prognózy. Klasifikaci lze provést na základě příznaků, příčin, mechanismu vývoje a typu změn tkáně a technický název každé formy je obvykle založen na průběhu a umístění primárního poškození (např. Extrakapilární nebo membránové glomerulonefritida).
- Jedno kritérium je v jaké formě imunitní systém je zapojen. Ve velké skupině se tvoří imunitní komplexy, tj. Sloučeniny antigenů a protilátky. Mohou se tvořit v důsledku jiných onemocnění (např. Po streptokokové infekci hrdla) o protilátky vytvořené proti bakteriálním antigenům, které nejprve cirkulují v krvi a poté se ukládají na různých místech v ledvinných krvinkách a poškozují je. V jiných formách se tvoří organismus autoprotilátky proti vnitřní vrstvě ledvinných tělísek, které se tam ukládají. Nicméně, jiné buňky imunitní systém (např. T buňky, komplement) mohou také vyvolat zánětlivé reakce.
- Dalším charakteristickým rysem je, zda zánět zpočátku běží pouze na ledvinách (primární forma) nebo se vyskytuje v kontextu systémových onemocnění, která postihují i jiné orgány (např pojivové tkáně u kolagenóz nebo plic u Goodpastureova syndromu), rakoviny, infekcí nebo s určitými drogy (sekundární forma).
Příznaky a diagnostika
Zda, jak a kdy se nemoc projeví, závisí na typu zánětu. Ve velmi mnoha případech postižení dlouho nepociťují žádné příznaky, i když k poškození ledvin již dochází. Později se projeví příznaky progresivního selhání ledvin, např. Ztráta výkonu a malátnost, ztráta chuti k jídlu, voda zadržení, srdeční arytmie a vysoký krevní tlak, ale také nevolnost, zápach z úst, svědění a nažloutlé zbarvení kůže. Změkčení kostí, zvýšená náchylnost k infekcím, anémie, narušeno koncentrace a bolesti hlavy může nastat. Někteří pacienti si také stěžují bolest ledvin. V moči lze detekovat a měnit krev, bílkoviny a takzvané válce na moč hodnoty ledvin (kreatinin) v krvi. Další vyšetření zahrnují ultrazvuk ledvin a funkce ledvin testy. K diagnostice a přiřazení formy zánětu je v konečném důsledku nezbytné odebrání vzorků tkáně z ledvin. Za účelem stanovení diagnózy a zahájení terapie co nejdříve je důležité provést testy moči u potenciálních rizikových skupin. Například test moči by měl být proveden 1-3 týdny po streptokokové infekci hrdla. Pravidelná kontrola krve a bílkovin v moči by měla být prováděna také u systémových onemocnění, která mohou vést na sekundární G.
Terapie a léčba
Terapie závisí na povaze zánětu. Pokud je přítomno základní onemocnění, je léčeno například angína s antibiotika. Jinak antihypertenzní drogy, kortizon, a imunosupresiva V závislosti na rozsahu selhání ledvin musí postižená osoba podstoupit „promytí krve“ (dialýza) a změňte jeho nebo její strava a příjem tekutin. Kurz se liší od forem se spontánním zotavením, po formy s nedůležitým zotavením s časným terapie, na formy, u nichž selhání ledvin vyžaduje dialýza nastane během 5 let nebo dokonce několika měsíců. Bolest ledvin: jaká je základní příčina?
