Rakovina prostaty: Komplikace

Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispět karcinom prostaty (rakovina prostaty):

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Hyperkalcémie (vápník přebytek) v důsledku hyperkalcémie nádoru (hyperkalcemie vyvolaná nádorem, TIH).

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, náhlá srdeční smrt a apoplexie) spojená s terapií deprivací androgenů; riziko:
    • Agonisté GnRH: Hodnota HR: 1.21 (95% interval spolehlivosti mezi 1.18 a 1.25), tj. 21% zvýšení relativního rizika Pokud se u pacientů vyskytla kardiovaskulární příhoda v roce před zahájením léčby terapie: Hodnoty HR 1.91 (95% interval spolehlivosti mezi 1.66 a 2.20), tj. Téměř zdvojnásobené kardiovaskulární riziko!
    • Chirurgická kastrace: hodnota HR na 1.16 (95% interval spolehlivosti mezi 1.08 a 1.25).
    • antiandrogen terapie: HR: 0.87: 95% interval spolehlivosti mezi 0.82 a 0.91), což znamená, že pacienti měli snížené kardiovaskulární riziko

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48)

* U vysoce rizikových pacientů (skóre Gleason: 8–10 a / nebo PSA> 20 ng / ml) se časná recidiva (Earyl biochemická recidiva, eBCR: dva následné testy PSA s hodnotami> 0.2 ng / ml) vyskytla u 520 pacientů v jeden rok ve studii s celkem 1,471 pacienty. Muži s časnou recidivou měli statisticky zvýšené riziko, s p <0.001, vzdáleného metastáz (33.1% versus 18.1%) a tumor-specific mortality / sterility (24.0% versus 13.1%). Psychika-Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Chronická bolest
  • Erektilní dysfunkce (ED; erektilní dysfunkce) Poznámka: Pacienti, kteří dostávali časné inhibitory PDE-5 (v tomto případě 100 mg sildenafilu dvakrát týdně, počínaje od vysazení katétru močového měchýře osm až 14 dní po operaci) k rehabilitaci penisu po robotické asistované prostatektomii ( odstranění prostaty) měla větší šanci na obnovení erektilní funkce:
    • Po 12 měsících bylo 41.4% pacientů zpět na předoperační hladiny IIEF-5 („mezinárodní index erektilní funkce“)
    • Se zpožděním správa of sildenafil pouze 17.7% mužů
  • Paraplegie
  • Ztráta libida

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Únik moči - neschopnost zadržovat moč.
  • Ischurie (retence moči)

Zranění, otravy a některá další následky vnějších příčin (S00-T98).

  • Zlomeniny (zlomené kosti)

Prediktivní faktory

  • U nosičů mutací BRCA2, lokalizováno prostaty rakovina rychle progreduje do metastatické rezistence kastry prostaty rakovina.
  • Vysoký body mass index (BMI) v době prostaty rakovina diagnóza koreluje se zvýšenou rakovina prostaty úmrtnost (úmrtnost). Zejména u mužů s agresivními nádory je riziko úmrtí výrazně vyšší, pokud jste nadváha nebo obézní.
  • Zkušební PLCO („Prostata, Plíce„Zkouška na screening rakoviny tlustého střeva a vaječníků (PLCO),“ 13leté sledování); biopsie (odběr vzorků tkáně) u mužů s PSA> 4.0 ng / ml, podezřelým nádorem prostaty nebo jinou abnormalitou; zemřel:
    • 1.1% mužů zemřelo na karcinom prostaty po negativní biopsii
    • 7.2% po kladném výsledku biopsie.
    • 0.4% v kontrolní skupině

    Pro úmrtnost ze všech příčin (-sterilita) činil podíl 18.5%, 28.3% a 19.9%.

  • Studie PLCO (po 17 letech): relativní úmrtnost poklesla z 1.11 na 0.93 (rozdíl od kontrolní skupiny není významný); rakovina prostaty incidence se v rameni screeningu zvýšila jen mírně, s relativním rizikem 1.05 (u mužů s Gleasonovým skóre 2 až 6 se předpokládá, že jsou nad diagnostickými).
  • Zvýšené hladiny triglyceridů v séru jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakovina prostaty opakování.
  • Cukrovka mellitus typu 2 - Karcinom prostaty (PCA) je u diabetiků poměrně vzácný, ale pokud je přítomen, tím agresivnější; nádor má významně více androgenních receptorů a také se exprimuje enzymy které degradují modulátory estrogenového receptoru, čímž se agregátně zvyšuje lokální androgenní účinek (→ růstový faktor v PCA).