Masáž je prastará forma terapie, která se používá dodnes a je u mnoha pacientů velmi oblíbená. Používá se k mechanickému ovlivnění kůže, pojivové tkáně a svalů prostřednictvím protahovacích, tahových a tlakových podnětů. Účinek masáže sahá od ošetřované části těla po celém organismu a také… Masážní terapie
Osteopatie je převážně manuální diagnostický a terapeutický koncept, který sahá až k americkému lékaři Andrewu Taylorovi Stillovi (1828-1917). Vztahuje se na diagnostiku a terapii funkčních poruch jakéhokoli druhu a vychází z holistického pohledu a léčby lidského těla. Podle Stillho poruchy a pohybová omezení… Osteopatie: vysvětleno
Fyzioterapie se používá k prevenci, terapii nebo zotavení. K tomuto účelu využívá jak aktivní procedury prováděné pacientem, tak pasivní procedury prováděné terapeutem. Cílem fyzioterapie je zmírnit nebo dokonce odstranit stížnosti a symptomy způsobené stárnutím, nemocí nebo nehodou, jakož i chybami v chování. Z hlediska … Fyzioterapie
Vodní tlaková masáž (synonymum: vodní tlaková masáž) se používá k léčbě pokožky, svalů, cévního systému a tělesného metabolismu. K tomuto účelu jsou k dispozici různé způsoby masáže (masáž pod vodou nebo pod vodou). Indikace (oblasti použití) Lumbago/dorsalgie (bolesti zad). Svalové napětí všeho druhu Cirkulační a metabolické poruchy Otoky způsobené ucpáním žilních a lymfatických… Masáž vodním tlakovým paprskem
Mnoho lidí trpí bolestmi zad v naší stresové době. Bolest zad může být velmi stresující a má významný dopad na naše potěšení ze života, naši pohodu a naši vitalitu. Podle typu bolesti lékaři rozlišují následující bolesti zad: Lumbago - náhlá bolest v bederní oblasti, lumbago. Lumbaralgie - chronická,… Bolí mě záda
Při ischiasu - hovorově nazývané ischiatická bolest - (synonyma: akutní ischias; akutní ischias s podrážděním kořenů; akutní lumboischialgia; chronická lumboischialgia; sakroiliakální bolest kloubů; infekční ischias; ischias; ischias s lumbago; ischias ; sciolumbalgia; syndrom L5; lumbální neuritida; bederní radikulární neuropatie; bederní radikulitida kotníku; bederní radikulární syndrom; bederní vertebrální… Ischias, Lumboischialgia
Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky ischiasu/lumboischialgie. Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Kde je lokalizována bolest? Jak dlouho máte bolesti zad? Jak silná je bolest? Jak začala bolest? Najednou začíná po… Sciatica, Lumboischialgia: Lékařská historie
Kardiovaskulární (I00-I99). Pitva vertebrální tepny (disekce = rozštěpení/protnutí). Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Akutní vaz nebo bolest svalů v páteři. Akutní reverzibilní dysfunkce kloubu - zablokování kloubu, který spontánně odezní Autoimunitní onemocnění, jako je ankylozující spondylitida - chronické onemocnění páteře. Prolaps disku (herniovaný disk) Výčnělek disku (vyboulený meziobratlový disk)… Ischias, Lumboischialgia: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější nemoci nebo komplikace, které mohou být způsobeny ischiasem/lumboischialgií: Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Paralýza (viz níže ischiadický nerv - nervové větve a zásobovací oblasti). Senzorické poruchy (viz níže). Silný psychický stres Nespokojenost Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99) Chronická bolest zad Radikulární bolest-bolest způsobená… Ischias, Lumboischialgia: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Chůze (tekutina, kulhání). Držení těla nebo kloubu (vzpřímený, pokrčený, mírné držení těla; asymetrie? (Pánevní šikmost (= rozdíl v délce nohy… Ischias, Lumboischialgia: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na anamnéze, fyzikálním vyšetření atd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky Zánětlivý parametr - CRP (C-reaktivní protein).
Terapeutický cíl Ke zmírnění bolesti, a tím ke zvýšení rozsahu pohybu Doporučení pro terapii Analgezie (úleva od bolesti) podle schématu WHO: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. V případě potřeby také antiflogistika / léky, které tlumí zánětlivé procesy (tj. Nesteroidní protizánětlivé… Ischias, Lumboischialgia: Drogová terapie
