Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže (normální: neporušené; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
- Chůze (tekutá, kulhající).
- Postavení těla nebo kloubů (vzpřímené, ohnuté, jemné držení těla; asymetrie? (Pánevní šikmost (= rozdíl délky nohou <2 cm), skolióza); zvýšená nebo snížená hrudní kyfóza?, Bederní lordóza?)
- Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
- Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
- Palpace (palpace) těl obratlů, šlach, vazů; svalstvo (tón, něha, kontraktury paraverebrálních svalů); [otok měkkých tkání; něha (lokalizace!); omezená pohyblivost (omezení pohybu páteře); „Klepání na příznaky“ (testování bolestivosti trnitých procesů, příčných procesů a kostrotransverzálních kloubů (obratle a žeber) a zadních svalů); iliosakrální klouby (sakroiliakální kloub) (tlaková a poklepávací bolest?; kompresní bolest, přední, boční nebo saggital); hyper- nebo hypomobilita?]
- Funkční testy (regionální testy)
- Rovně noha test zvedání (test zvedání nohou): pokud je test pozitivní, pak zkrácení hřbetních svalů nohou (pseudolasègue) nebo nervu strečink bolest musí být rozlišeny (pravý lasègue).
- Zesílení bolesti:
- Ohnutí kyčle noha prodloužené v koleni (Lasègueův znak *); navíc dorzální flexe nohy (Bragardův znak).
- Zvýšená flexe krční páteře (znak Kernig).
- Hyperextension z kyčelní kloub (Wassermannovo znamení).
- Tlak na meziobratlový prostor pod L 5 nebo S 1.
- Neurologické vyšetření - včetně testování reflex a stanovení svalu pevnost a testování značky Lasègue. Test Lasègue (synonyma: značka Lasègue, značka Lazarević nebo značka Lasègue-Lazarević) popisuje možnou strečink bolest z sedacího nervu a / nebo míšní nervové kořeny v bederní (bederní páteři) a sakrální (kříže) segmenty mícha. Postup: Pacient při provádění Lasègueova testu leží na zádech. Prodloužený noha je pasivně ohnutý (ohnutý) na kyčelní kloub až o 70 stupňů. Pokud existuje bolest reakce, flexe (ohýbání) nepokračuje k fyziologicky možné flexi. Lasègueův test pozitivní: Pokud je v noze výrazná bolest až do úhlu přibližně 45 stupňů, vystřelující do nohy zezadu a vyzařující pod koleno, je test považován za pozitivní. Tomu se říká pozitivní Lasègueovo znamení.
- Kontrola rakoviny
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
