Karcinom ledvin (hypernefrom): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Karcinom renálních buněk obvykle zahrnuje delece chromozomu 3p (genetické změny). To způsobuje zesílení několika faktorů, které podporují růst nádoru. Mezi tyto faktory patří VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor) a PDGF (destičkový růstový faktor). Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Genetická zátěž rodičů, prarodičů (asi 3%). Genetická onemocnění Birt-Hogg-Dubé syndrom (BHDS)-genetický… Karcinom ledvin (hypernefrom): Příčiny

Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): terapie

Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Usilujte o udržení normální hmotnosti! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance. BMI ≥ 25 → účast na… Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): terapie

Karcinom renálních buněk (hypernefrom): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže a sliznic. Inspekce a palpace (palpace) Stanice lymfatických uzlin (cervikální, axilární, supraklavikulární, inguinální). Spine Mammae (mléčné žlázy) [kvůli možným paraneoplastickým symptomům: Galaktorea… Karcinom renálních buněk (hypernefrom): Vyšetření

Karcinom renálních buněk (hypernefrom): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz (hodnota Hb, počet krevních destiček). Diferenciální krevní obraz (počet neutrofilů). Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči (rychlý test na: dusitany, bílkoviny, hemoglobin, erytrocyty, leukocyty, urobilinogen) vč. sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj.… Karcinom renálních buněk (hypernefrom): Test a diagnostika

Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): léková terapie

Terapeutický cíl Prodloužení přežití u metastatického karcinomu ledvinových buněk (RCC). Terapeutická doporučení Terapeutický postup první volby je chirurgický zákrok. U metastatického čirého buněčného karcinomu ledvinových buněk (přibližně 75–80% případů): léčba první linie pro metastazující karcinom ledvinových buněk (mNCC) by měla být přizpůsobena riziku [směrnice S3] Kritéria pro toto jsou: 6 Mezinárodní konsorcium metastatické RCC databáze ( IMDC) kritéria: Anémie… Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): léková terapie

Karcinom renálních buněk (hypernefrom): diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Sonografie (ultrasonografie) břicha nebo ledvinová ultrasonografie - jako základní diagnostický test. [Nádory ledvin mohou být detekovány přibližně od 5 mm; T1a: nádor 4 cm nebo méně v největší míře; 5-7% všech karcinomů ledvinových buněk je zcela cystických; 4–15% všech pevných karcinomů renálních buněk má cystické části]… Karcinom renálních buněk (hypernefrom): diagnostické testy

Karcinom renálních buněk (hypernefrom): Chirurgická léčba

Aktivní sledování („aktivní čekání“). Neexistují ani objektivní kritéria pro výběr adekvátních pacientů, ani jednotná definice pro aktivní sledování. U pacientů s vysokou komorbiditou (závažná souběžná onemocnění) a/nebo omezenou délkou života lze sledovat malý renální nádor (průměr ≤ 4 cm). Ve stáří nádory rostou velmi pomalu a nemají tendenci metastazovat. V … Karcinom renálních buněk (hypernefrom): Chirurgická léčba

Karcinom renálních buněk (hypernefrom): prevence

Aby se zabránilo hypernefromu (karcinomu ledvinových buněk), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Konzumace stimulantů Tabák (kouření) Nadváha (BMI ≥ 25; obezita). Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy). Arsenic Men: riziko úmrtnosti (riziko smrti)/relativní riziko (RR) 1.75 (95 procentní interval spolehlivosti 1.49-2.05). Ženy: Riziko úmrtnosti/relativní riziko 2.09 (95procentní spolehlivost… Karcinom renálních buněk (hypernefrom): prevence

Karcinom ledvin (hypernefrom): Radioterapie

Protože karcinom ledvinových buněk (hypernefrom) má velmi malou radiační citlivost, používá se radiační terapie (radioterapie) pouze v pokročilých stádiích onemocnění k léčbě metastáz (dceřiných nádorů). Tato terapie slouží výhradně ke zmírnění symptomů. Další poznámky Stereotaktická ablativní radioterapie (SABR): metoda, při níž se k ničení nádorové tkáně s vysokou… Karcinom ledvin (hypernefrom): Radioterapie

Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): příznaky, stížnosti, příznaky

Hypernefrom (karcinom ledvinových buněk) obvykle nezpůsobuje časné příznaky. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat pokročilý hypernefrom: Bezbolestná hematurie nebo bezbolestná makrohematurie - krev v moči nebo viditelná krev v moči (kvůli invazi nádoru do ledvinové pánve; běžný počáteční symptom a také pozdní symptom). Anémie (anémie) Anorexie (ztráta… Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): příznaky, stížnosti, příznaky

Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): anamnéza

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hypernefromu (karcinomu ledvinových buněk). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaká genetická onemocnění? Trpí někdo z vaší rodiny onemocněním ledvin? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám? Aktuální lékařská… Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): anamnéza

Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Tuberkulóza (konzumace). Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48) Benigní (benigní) novotvary v oblasti ledvin jako adenomy. Nádory nadledvin, blíže neurčené. Renální pánevní karcinom (renální pánevní karcinom) a další maligní novotvary ledvin, jako jsou sarkomy nebo lymfomy Renální metastázy Wilmsův nádor (nefroblastom) - maligní (maligní), embryonální, relativně… Karcinom ledvinových buněk (hypernefrom): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika