Mióza je oboustranné zúžení zornice v reakci na světelný stimul nebo jako součást blízké fixace. Pokud je mióza přítomna bez světelného stimulu a nezávisle na blízké fixaci, má tento jev hodnotu nemoci. Intoxikace jsou stejně pravděpodobnou příčinou jako zápal mozkových blan nebo léze mostu.
Co je mióza?
Mióza je oboustranné zúžení zornic při vystavení světlu nebo při blízké fixaci. V mióze žáci dočasně stahují až dva milimetry. Zúžení lze vyslovit jednostranně nebo oboustranně a může mít různou intenzitu. Reflex odpovídá očnímu reflexu světelnému záření a podléhá parasympatické kontrole. Buď je zúžení výsledkem kontrakce autonomně ovládaného svalu očního prstence Musculus sphincter pupillae nebo snížené aktivity jeho antagonisty Musculus dilatator pupillae. Oba svaly jsou součástí vnitřního očního svalstva. Mióza může být příznakem různých nemocí. Může však být také uměle vyvolána správa of parasympatomimetika. Opakem miózy je mydriáza, při které dochází k dilataci zornic nad pět milimetrů. Konstrikce čočky a dilatace čočky patří k fenoménu akomodace. Jsou fyziologické v reakci na určité podněty. Bez předchozího stimulu jsou to však patologické jevy.
Funkce a úkol
Třetí lebeční nerv, nazývaný okohybný nerv, hraje roli v mióze. Jeho nervová vlákna pocházejí z jádra accessorius, které je také známé jako jádro Edinger Westphal. Jedná se o doplňkové jádro třetího lebečního nervu, umístěné v mezencephalonu a spojené s okem preganglionovými parasympatickými vlákny. Parasympatické vlákna třetího lebečního nervu jsou propojeny v řasinkách ganglion, ganglion na oběžné dráze odpovědný za pupilární reflex. Nervová vlákna procházejí nervem řasnatých řas do pupilárního svalu svěrače. Reflexní oblouk pupilární reflex připojí k sítnici. Pokračuje do oblasti pretectalis přes zrakový nerv a je oboustranně spojen v mezencephalonu. Díky tomuto bilaterálnímu obvodu se žáci během fyziologické miózy vždy bilaterálně zúží, jako je tomu u světelných podnětů. To platí, i když je přímo stimulováno pouze jedno oko. Pro druhé oko se toto označuje jako nepřímý světelný reflex. Adaptace na dopad světla se nazývá adaptace. Zúžení snižuje dopad světla a oko tak zachovává zrakovou ostrost. Mióza je tedy ochranným reflexem i adaptivním reflexem. Fyziologicky se mióza vyskytuje také během blízké fixace v nejširším smyslu. Spolu s konvergenčním pohybem a akomodací tvoří mióza v blízké fixaci neurofyziologickou kontrolní smyčku trojice blízké úpravy. žák zúžení během ubytování pomáhá lidem vidět blízké objekty s mimořádnou ostrostí, protože zmenšená velikost čočky vytváří větší hloubku ostrosti. I u lidí bez čočky mióza zlepšuje ostrost zraku. Proto je oftalmologové specificky a záměrně indukováni k léčbě různých onemocnění za účelem zlepšení zraku pacientů.
Nemoci a poruchy
Patologická mióza může naznačovat alkohol zneužívání nebo užívání drog. Opiáty, opioidya zejména morfiny způsobují miózu. Totéž platí pro narkotika nebo blednutí anestézie. Mióza může být specificky vyvolána drogou správa a pak obvykle odpovídá oftalmologickému terapie, které mohou být užitečné pro glaukom. Cílená indukce se obvykle vyskytuje u miotik, jako je pilokarpin. Miosis je také vyvolán léky během diferenciální diagnostika některých očních chorob a během farmakodynamických studií pupillotonie. Na druhou stranu, pokud má být na okamžik zabráněno mióze při oftalmologických vyšetřeních, lékař podá mydriatika. Patří mezi ně hyoscyamin nebo atropin, které dočasně paralyzují pupilární sval svěrače. Když parasympatolytika svalová paralýza je doprovázena ztrátou akomodační schopnosti, která vychází z paralýzy parasympatiku nervy v ciliárním svalu. Pokud není mióza vědomě indukována a také neodpovídá fyziologické stimulační reakci, může to znamenat různá onemocnění. Příčinou může být například poškození sympatického zásobování, jako u Hornerova syndromu. Možnou příčinou patologické miózy je také takzvaný Argyll-Robertsonův syndrom. V souvislosti s tímto onemocněním obvykle dochází k reflexní rigiditě žáků na obou stranách, která je vyvolána neuroly. Naproti tomu Miosis spastica je přítomna při podráždění parasympatiku nervový systém. Tato speciální forma patologické miózy se zpravidla mění na takzvanou mydriasis paralytica a může vést k úplné paralýze okulomotorického nervu. Mióza však může být také příznakem zápal mozkových blan. Tato potenciálně život ohrožující infekce pia mater a arachnoidální matky postihuje především děti a může být bakteriální nebo způsobená houbami, virya parazity. Léze v mostě mohou stejně dobře způsobit patologickou miózu. Existují různé příčiny takových lézí. Za primární onemocnění lze považovat záněty i hypoxii či mozkové mrtvice. Nejen přítomnost miózy, ale také neschopnost miózy za přítomnosti světla má patologickou hodnotu a je známkou parasympatické paralýzy svalu svěrače svěrače.