Patogeneze (vývoj onemocnění) Mycosis fungoides je onemocnění, které má původ v T buňkách lymfoidní tkáně. Předpokládá se multicauzální (způsobená mnoha faktory) patogeneze. Mycosis fungoides se částečně vyvíjí prostřednictvím prelymfomů, jako jsou velkoobjemové nebo poikilodermatózní (různorodé) parapsoriázy (psoriáza; chronické kožní onemocnění připomínající psoriázu) nebo lamphomatoidní papulosis (chronické onemocnění s… Mycosis Fungoides: Příčiny
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Konvenční nechirurgické terapeutické metody Terapie PUVA-Tento termín znamená kombinované použití světla UVA (fototerapie UV-A) a psoralenu. Psoralen jsou látky, které mají fotosenzibilizující účinek na ... Mycosis Fungoides: Terapie
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba)-systémové onemocnění pojivové tkáně s tvorbou granulomů (kůže, plic a lymfatických uzlin). Nespecifická reaktivní lymfadenopatie (zvětšení lymfatických uzlin). Kůže a podkožní tkáň (L00-L99) Atopický ekzém (neurodermatitida) Ekzém-dermatitida (zánět kůže), zejména se svěděním (svěděním) a erytrodermií (plošné zarudnutí kůže). Parapsoriáza… Mycosis Fungoides: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, které mohou být souběžně s mycosis fungoides: Krev, krvetvorné orgány-Imunitní systém (D50-D90). Imunosuprese - pravděpodobně v důsledku faktorů vylučovaných (uvolňovaných) lymfomem. Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Napadení vnitřních orgánů Přechod na vysoce maligní (vysoce maligní) T-buněčný lymfom (velký T-buněčný lymfom). Dále … Mycosis Fungoides: Komplikace
Mycosis fungoides je rozdělen do čtyř fází: Fáze Popis/stížnosti Trvání Fáze I: Premykózní stadium (stadium ekzému). Netypické kožní vyrážky, jako je parapsoriáza (psoriáza) s velkým srdcem nebo ekzém (zánět kůže; „svědivá vyrážka“) Nažloutle nahnědlá neinfiltrovaná ložiska Eflorescence (viditelné změny kůže) mohou zmizet a znovu se objevit na jiných místech. Mohou však také přetrvávat (přetrvávat). Pruritus (svědění) Žádná lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny). … Mycosis Fungoides: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Vyšetření celé kůže! [Ekzém (zánět kůže); erytrodermie (rozsáhlé zarudnutí kůže); osamělé stojící nebo polštářovité splývající uzlíky; žlutavě hnědá neinfiltrovaná ohniska; zatvrdlý hmatný; živě načervenalé uzlíky nebo plaky (proliferace látek „deskovité“… Mycosis Fungoides: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz [lymfocytóza (zvýšení počtu lymfocytů v krvi), eozinofilie (zvýšení počtu eozinofilních granulocytů)] Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů ). Parametry jater - alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza… Mycosis Fungoides: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Symptomatická terapie Remise (regrese) Zlepšení kvality života Doporučení terapie Terapie mycosis fungoides je závislá na stadiu. Fáze 1 a 2: Místní terapie: Lokální glukokortikoidy (třída III a IV) ve formě mastí nebo krémů. Retinoidy: bexaroten - speciálně určené k léčbě mycosis fungoides; indukuje apoptózu (programovanou buněčnou smrt) nádoru ... Mycosis Fungoides: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. v důsledku Extrakutánního („mimo kůži“) projevu mycosis fungoides: Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů). Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha)/pánve (pánevní CT)-v pokročilých stadiích CT celého těla. Magnetická rezonance břicha (abdominální MRI)/pánve (pánevní MRI). RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou… Mycosis Fungoides: Diagnostické testy
Radioterapeutická opatření pro mycosis fungoides: Místní záření (radiační terapie) s rentgenovými paprsky nebo elektronovými paprsky pro omezené nádorové kožní léze; nebo ozařování celého těla rychlými elektrony (ve speciálních centrech) → dobré výsledky.
Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat mycosis fungoides (závislé na stadiu): Fáze I: Premycous stadium (stadium ekzému). Netypické kožní vyrážky, jako je parapsoriáza velkého srdce (psoriáza) nebo ekzém (zánět kůže; „svědivá vyrážka“) Nažloutle nahnědlá neinfilovaná ložiska Eflorescence (viditelné změny kůže) mohou zmizet a znovu se objevit na jiných místech. Mohou však také přetrvávat (přetrvávat). Svědění (svědění) Predilekční místa (tělo… Mycosis Fungoides: Příznaky, stížnosti, příznaky
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky mycosis fungoides. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatická a… Mycosis Fungoides: Lékařská historie
