Mycosis Fungoides: Terapie

Obecná opatření

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • PUVA terapie - Tento výraz znamená kombinované použití UVA světla (UV-A fototerapie) a psoralen. Psoralen jsou látky, které mají fotocitlivý účinek na kůže, takže se zvyšuje účinnost UVA světla. V Německu se používá látka 8-methoxypsoralen (8-MOP). Tuto látku lze aplikovat orálně terapie (orální PUVA terapie / orální puva), i když dnes jsou k dispozici také ošetření PUVA lázní a krémové ošetření PUVA. Tento postup se také nazývá fotochemoterapie. Tím lze dosáhnout dlouhodobé remise ve 25% případů terapie! Ve srovnání metod, pacienti s časným mycosis fungoides byli léčeni PUVA nebo úzkopásmovým UV-B zářením (NBUVB). Úplnější odpovědi byly pozorovány u PUVA: 73.8% pacientů mělo úplnou odpověď u PUVA a 62.2% u NBUVB. To vedlo k 68% vyššímu poměru úplné a neúplné odpovědi ve prospěch PUVA (poměr šancí [OR] 1.68; interval spolehlivosti 1.02-2.76).
  • Extracorporeal photoferesis (ECP) - „blood washing“; podávání psoralenu v kombinaci s ozařováním (UVA světlem) leukocytů (bílých krvinek) mimo tělo (mimotělní); výhoda: skutečné ošetření probíhá mimo tělo, v ECP stroji

Očkování

Před zahájením léčby se doporučuje následující očkování:

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava, s přihlédnutím k obecným znalostem výživy při nádorových onemocněních. To znamená:
    • Konzumujte pouze omezené množství energeticky bohatých potravin.
    • Mírný celkový příjem tuků
    • Malé červené maso (vepřové, hovězí, jehněčí, telecí) a klobásy.
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Snižte spotřebu uzených a konzervovaných potravin, protože obsahují dusičnany nebo dusitany jako složku léčivé soli. Jejich přípravou vznikají sloučeniny (nitrosaminy), kterými jsou rizikové faktory pro různé nádorová onemocnění.
    • Zdržte se znečištěných potravin, jako jsou droby a lesní houby.
    • Nejezte plesnivé jídlo
  • Dodržujte následující speciální dietní doporučení:
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - v případě potřeby užívání vhodné stravy doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
    • Obecně lze říci, vytrvalost lze doporučit trénink na ergometru na kole, který se provádí na principu intervalového tréninku. To znamená, že fáze zátěže trvající 1 až 3 minuty se střídají s fázemi odpočinku trvajícími také 1 až 3 minuty. Cvičení by mělo být prováděno přibližně na 80% maxima srdce rychlost celkem 30 minut.
    • Během léčby a po ní by měl být pacient aktivní ve sportu (stupeň doporučení B).
  • Příprava a fitness or plán školení s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Psychoterapie

  • Psychosociální péče
  • Podrobné informace o psychosomatické péči (včetně zvládání stresu) je k dispozici u nás.