Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Omezená konzumace kofeinu (max. 240 mg kofeinu denně; ekvivalent 2 až 3 šálků kávy nebo 4 až 6 šálků zeleného/černého čaje). Zaměřte se na normální váhu! … Osteochondrom: Terapie
Osteochondrom je obvykle asymptomatický. Pouze když se nádor zvětší, mohou existovat příznaky. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat osteochondrom: Otok postižené oblasti, není bolestivý. Bolest v přilehlých svalech Omezení pohybu-ohýbání a/nebo rozšiřující schopnost postiženého kloubu může být narušena Tlakově citlivá burza nad postiženým… Osteochondrom: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Osteochondrom je benigní (benigní) růst kostí. Během růstu těla se vyvíjí spontánně v důsledku nadměrného růstu kostí a chrupavek. V tomto procesu se části rostoucí chrupavky rozkládají z metafyzárního epifyzárního kloubu (růstová zóna) do měkkých tkání. Tato takzvaná exostóza (kostní výrůstek vyvíjející se z povrchu kosti) zpočátku… Osteochondrom: Příčiny
Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky osteochondromu. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? (Nádorové choroby) Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Zaznamenali jste otoky nebo deformace kloubů a/nebo kostí*? Je tvůj … Osteochondroma: Lékařská historie
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Dysplasia epiphysealis hemimelica (synonymum: Trevorova nemoc) - histologicky podobné změny jako osteochondrom, s kostní základnou a chrupavkovým uzávěrem s enchondrální osifikací (osifikace); nemoc dětství a dospívání. Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Jiné kostní nádory - parosteální osteosarkom, juxtacortical chondrosarcoma, periosteal chondroma. Osteochondromatóza, familiární - mnohočetná osteokartilaginózní… Osteochondroma: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět osteochondrom: Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Obezita - kvůli omezené pohyblivosti. Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Burzitida (burzitida) v postižené oblasti. Omezení pohybu z důvodu omezení společné činnosti. Deformace kloubů, šikmé nebo krátké postavy… Osteochondrom: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Končetiny: [otok? Deformace kloubů, kostí? Parestézie (necitlivost)?] Páteř, hrudník (hrudník). Způsob chůze (tekutina, kulhání) Držení těla nebo kloubu (vzpřímené, pokrčené, jemné držení těla). Malpositions (deformity,… Osteochondrom: Vyšetření
Cíle léčby V případě příznaků: chirurgické odstranění osteochondromu (viz „Chirurgická léčba“). Obnovení / udržení mobility Úleva od bolesti Doporučení pro léčbu Analgezie podle stagingového schématu WHO: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první volby). Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum.
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Konvenční radiografie postižené oblasti těla a přilehlých kloubů ve dvou rovinách-kvůli jejich chrupavkové složce nejsou osteochondromy na rentgenových snímcích plně detekovány Magnetická rezonance (MRI; počítačem podporovaná metoda zobrazování průřezu (pomocí magnetických polí, tj. Bez Rentgenové záření))-za účelem odlišení od jiných kostních nádorů a ... Osteochondroma: Diagnostické testy
Jakmile osteochondrom způsobí nepohodlí, musí být resekován (chirurgicky odstraněn). V případě potřeby lze jakékoli deformity, které se během postupu vyvinou, napravit osteotomií (proříznutím kosti). Indikace k chirurgickému zákroku jsou: Porucha pohyblivosti (schopnost ohnout a/nebo prodloužit postižený kloub). Deformity, malformace blízkých oblastí kostí. Podezření na bolest… Osteochondroma: Chirurgická léčba
