Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky akutní myeloidní leukémie (AML). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Máte ve své rodině rakovinu? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Zaznamenali jste nějaké změny, jako… Akutní myeloidní leukémie: anamnéza
Krevotvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Aplastická anémie - forma anémie (anémie) charakterizovaná pancytopenií (synonymum: tricytopenie: redukce všech tří řad buněk v krvi; onemocnění kmenových buněk) a souběžnou hypoplazií (funkční poruchou) kostní dřeně. Anémie z nedostatku vitaminu B12/kyseliny listové Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Infekční mononukleóza (Pfeiffeŕsches žlázová horečka; infekce EBV;… Akutní myeloidní leukémie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět akutní myeloidní leukémie (AML): Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie (anémie) Krvácení Trombocytopenie - snížení krevních destiček v krvi. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Kardiomyopatie (onemocnění myokardu) v důsledku kardiotoxicity (poškození srdce nebo myokardu) terapie-V jedné studii… Akutní myeloidní leukémie: komplikace
WHO klasifikace akutní myeloidní leukémie/myeloidních novotvarů. AML se specifickými cytogenetickými nebo molekulárně genetickými rysy. AML s t (8; 21) (q22; 22), molekulární: AML1 / ETO Akutní promyelocytová leukémie s t (15; 17) (q22; q11-12), PML / RAR-α. AML s abnormálními kostními markosinofily (inv (16) (p13q22) nebo t (16; 16) (p13; q11), CBFβ/MYH11). AML s aberací t (9; 11) (p22; q23) (MLLT3-MLL). AML s t (6; 9) (p23; q34); (DEK-NUP214) AML s inv (3) (q21q26.2) nebo t (3; 3) (q21; q26.2); (RPN1-EVI1) AML (megakaryoblast) s t (1; 22) (p13; q13); (RBM15-MKL1) Prozatímní:… Akutní myeloidní leukémie: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry [bledá barva kůže, pocení]. Stanice lymfatických uzlin (cervikální, axilární, supraklavikulární, inguinální) [lymfadenopatie (zvětšení lymfatických uzlin)?] Břicho: Tvar břicha? Kůže… Akutní myeloidní leukémie: vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Kompletní krevní obraz [leukocytóza (zvýšení počtu bílých krvinek) s rizikem syndromu leukostázy při hladinách> 100,000 XNUMX/μl; posun normální hematopoézy (tvorba krve)]. Pozor. Počet leukocytů je malým důkazem leukémie, protože akutní leukémie může být také subleukemická, tj. Doprovázena normálním nebo dokonce mírně zvýšeným počtem leukocytů. … Akutní myeloidní leukémie: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Destrukce většiny buněk leukémie Dosažení remise (vymizení symptomů onemocnění; procento buněk leukémie <5%, návrat k normální krvetvorbě), případně také částečná remise nebo plná remise (v krvi a kostní dřeni již nejsou detekovatelné leukémie buňky). Terapeutická doporučení Pokud jsou již při diagnostice závažné komplikace,… Akutní myeloidní leukémie: léková terapie
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Normální hmotnost, o kterou se musíte snažit nebo ji udržovat! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance. BMI ≥ 25 → účast na lékařském… Akutní myeloidní leukémie: terapie
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou složku v diagnostice chronické myeloidní leukémie (CML). Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Vyskytují se ve vaší rodině dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám? Současná anamnéza/systémové… Chronická myeloidní leukémie: anamnéza
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Esenciální trombocytémie (ET) - chronická myeloproliferativní porucha (CMPE, CMPN) charakterizovaná chronickým zvýšením krevních destiček (trombocytů). Osteomyelofibróza (OMF) - myeloproliferativní syndrom; představuje progresivní onemocnění kostní dřeně. Polycythaemia vera - patologické množení krvinek (postiženy jsou zejména: zejména erytrocyty/červené krvinky, v menší míře také krevní destičky… Chronická myeloidní leukémie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. RTG hrudníku (RTG hrudník/hrudník), ve dvou rovinách-jako základní diagnostika. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu), echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk) - jako základní kardiologická diagnostika. Počítačová tomografie (CT; metoda řezového zobrazení… Akutní myeloidní leukémie: diagnostické testy
Aby se zabránilo akutní myeloidní leukémii, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Konzumace stimulantů Tabák (kouření) Nadváha (BMI ≥ 25; obezita). Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy). Expozice záření, zejména v kombinaci s podáváním alkylanzienu (cytostatika). Benzen Vystavení ropným produktům, barvám, ethylenoxidům. Formaldehyd? Herbicidy (ničitelé plevele). … Akutní myeloidní leukémie: prevence
