Akutní myeloidní leukémie: terapie

Obecná opatření

• Nikotin omezení (zdržení se) tabák použití).
• Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol denně).
• Normální váha, o kterou se snažíte nebo ji udržíte! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
  • BMI ≥ 25 → účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
  • Pokles pod dolní hranici BMI (od 45:22 let; od 55:23 let; od 65:24 let) → Účast na programu pod lékařským dohledem podváha.
• Zamezení stresu životního prostředí:
  • Radiační expozice, zejména v kombinaci s správa alkylanty (cytostatika).
  • Benzen
  • Vystaveni ropa výrobky, barvy, ethylenoxid.
  • Formaldehyd
  • Herbicidy (prostředky proti plevelům)
  • Pesticidy (pesticidy)

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

Alogenní transplantace kmenových buněk (přesněji transplantace hematopoetických kmenových buněk; HSCT; transplantace hematopoetických kmenových buněk) se provádí po chemoterapie a následující radioterapie když existuje zjevně zvýšené riziko recidivy nebo když dojde k recidivě. Pacient by měl být bez infekce a obecně stav který umožňuje intenzivní terapie. Další poznámky

• Pravděpodobnost bytí leukémie- zdarma pět a 10 let poté transplantace kmenových buněk v dlouhodobé studii činila 86%, respektive 76%. Pětiletý kumulativní výskyt recidivy byl po 5 letech 11% a nakonec 16%.
• Pacienti s pozitivním testem na multirezistentní bakterie před alogenní transplantace kmenových buněk bylo méně pravděpodobné, že přežijí o pět let později (43.3% oproti 65.5%).

Očkování

Před zahájením léčby se doporučuje následující očkování:

• Chřipka očkování (sezónní kvadrivalentní inaktivovaná vakcína).
• Pneumokokové očkování: jedinci s oslabenou imunitou by měli být očkováni postupně 13valentní konjugovanou vakcínou PCV13 a o šest až 12 měsíců později 23valentní polysacharidovou vakcínou PPSV23 proti pneumokok.
• Očkování proti meningokokům (ACWY a B).
• Očkování proti herpes zoster (pouze s inaktivovanou vakcínou.
• Pokud je to nutné, přeočkujte proti záškrt, Haemophilus influenzae kapsle typu b (Hib), pertussis a tetanus.

Pravidelné kontroly

• Pravidelná následná vyšetření pro včasné odhalení relapsu (recidivy onemocnění): pravidelné klinické projevy i krev počítat a kostní dřeň kontroly; pokud existuje klinické podezření na relaps nebo abnormální vyšetření kostní dřeně krevní obraz.
• Krev počítat šeky každé 1-3 měsíce během prvních dvou let, pak každé 3-6 měsíce po roky 3-5.

Nutriční medicína

• Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
• Nutriční doporučení podle smíšeného strava, s přihlédnutím k obecným znalostem výživy při nádorových onemocněních. To znamená:
  • Konzumujte pouze omezené množství energeticky bohatých potravin.
  • Mírný celkový příjem tuků
  • Malé červené maso (vepřové, hovězí, jehněčí, telecí) a klobásy.
  • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
  • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
  • Snižte spotřebu uzených a konzervovaných potravin, protože obsahují dusičnany nebo dusitany jako složku léčivé soli. Jejich přípravou vznikají sloučeniny (nitrosaminy), kterými jsou rizikové faktory pro různé nádorová onemocnění.
  • Zdržte se znečištěných potravin, jako jsou droby a lesní houby.
  • Nejezte plesnivé jídlo
• Dodržujte následující speciální dietní doporučení:
  • Strava bohatá na:
    • Vitamíny (A, C, D, E, kyselina listová).
    • Minerály
    • Stopové prvky (selen, zinek)
    • Omega-3 mastné kyseliny
    • Sekundární rostlinné sloučeniny (např karotenoidy, polyfenoly).
• Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
• Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
• Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

• Vytrvalost trénink (kardio trénink).
  • Dostatečná fyzická aktivita znamená ≥ 150 min / týden mírné fyzické aktivity nebo ≥ 75 min / týden intenzivní fyzické aktivity.
  • • Mírná fyzická aktivita: hraní badmintonu, golf, pohodová jízda na kole, lyžování, plavání, tanec, hraní tenis (čtyřhra), hraní volejbalu, rychlá chůze / turistika bez zavazadel, sekání trávníku, lezení po schodech, lehké břemeno a středně těžká práce v domácnosti, práce na zahradě a oprava.
    • Intenzivní fyzické aktivity: hraní basketbalu, fotbal, běh, jogging, Přehrávání tenis (single game), svižná jízda na kole, turistika se zavazadly, horolezectví, těžké zahradničení a nošení těžkých břemen.
  • Obecně lze říci, vytrvalost Lze doporučit trénink na ergometru na kole, který se provádí na principu intervalového tréninku. To znamená, že fáze zatížení trvající 1 až 3 minuty se střídají s klidovými fázemi trvajícími také 1 až 3 minuty. Školení by mělo být prováděno na přibližně 80% maxima srdce rychlost celkem 30 minut.
• Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
• Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Psychoterapie

• Psychosociální péče
• Podrobné informace o psychosomatické péči (včetně zvládání stresu) je k dispozici u nás.

Doplňkové metody léčby

• Terapie bolesti