Aby se zabránilo tinnitu, je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Psychosociální situace Psychologický stres Chronický stres Jiné rizikové faktory Chronická expozice hluku vč. rekreační hluk, např. přenosné hudební přehrávače (→ ztráta sluchu). Snížená nesnášenlivost hluku v mladém věku. Preventivní faktory (ochranné faktory) Vysoká spotřeba kofeinu (600 mg kofeinu ≈… Tinnitus: prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat tinnitus (zvonění v uších): Patognomické (charakteristické pro onemocnění). Bzučení, syčení nebo zvonění v jednom nebo obou uších. Varovné příznaky (červené vlajky) Pacienti ve věku 15–40 let + vodivá porucha (nástup obvykle jednostranný) → přemýšlejte o: otoskleróze (progresivní onemocnění uší spojené s nadměrnou tvorbou kostí… Tinnitus: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Subjektivní tinnitus je často příznakem celé řady nemocí. Objektivní tinnitus je často vyvolán cévními změnami a cévními malformacemi. Přesná patogeneze zůstává nejasná a diskutují se různé modely. Podle těchto modelů lze poruchu lokalizovat ve všech částech centrální sluchové dráhy (sluchové… Tinnitus: Příčiny
Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku). Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na lékařsky kontrolovaném… Tinnitus: terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Náborové měření - reprezentace objektivního sluchu pro různé zvuky. Otoakustické emise - objektivní znázornění reakce vnitřního ucha na různé podněty. ERA (audiometrie s elektrickou odezvou)… Tinnitus: diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnost, že tento stav může být spojen s rizikem nedostatku životně důležitých živin. Stížnost na hluk v uších naznačuje zásadní nedostatek živin pro: Vitamín B12 Zinek V rámci medicíny mikroživin (životně důležité látky) se k podpůrné terapii používají následující životně důležité látky (mikroživiny): Zinek Výše uvedená životně důležitá látka… Tinnitus: léčba mikroživinami
Stapesplasty 1. řádu (operace středního ucha s vložením ossikulární protézy) - u poruch středního ucha, jako je ztráta sluchu. Kochleární implantace (kochleární implantát) - sluchová protéza pro osoby s těžkou až hlubokou ztrátou sluchu (úplná hluchota) nebo i tehdy, když funkce vnitřního ucha již není adekvátní; elektronické zdravotnické zařízení, které přebírá… Tinnitus: chirurgická léčba
Anamnéza (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky tinnitu (zvonění v uších). Rodinná anamnéza Má vaše rodina častý tinnitus (bzučení, syčení nebo zvonění v jednom nebo obou uších)? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí kvůli vaší rodinné situaci? … Tinnitus: Lékařská historie
Následující diferenciální diagnózy se vztahují k příčinným onemocněním, nikoli k příznaku tinnitu. Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie (anémie) Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Tyreotoxikóza - hypertyreóza s nadměrnou produkcí hormonů. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Cévní onemocnění, jako jsou abnormality mozkových cév: aneuryzma, AV zkraty, durální arteriovenózní malformace (DAVF;… Tinnitus: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může přispět tinnitus (zvonění v uších): Vnější příčiny morbidity a mortality (V01-Y84). Sebevražda (tendence k sebevraždě) nebo sebevražda (sebevražda). Sebevraždy: nejvyšší prevalence sebevražd (jedna třetina) se vyskytla v 1. roce tinnitu: 85% mělo další ztrátu sluchu, asi dvě třetiny měly „velký… Tinnitus: sekundární nemoci
Klinická klasifikace závažnosti tinnitu podle Biesinger a kol .: Stupeň Popis závažnosti tinnitu I dobře kompenzovaný, žádné utrpení II Vyskytuje se hlavně v tichosti a narušuje stres a napětí III Vede k trvalému poškození v soukromé i profesionální sféře; k poruchám dochází v emocionální, kognitivní a fyzické sféře IV vede k ... Tinnitus: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) a palpace (palpace) štítné žlázy. Inspekce a testování pohyblivosti páteře [díky diferenciální diagnostice: cervikální syndrom - onemocnění krční páteře]. Auskultace (poslech)… Tinnitus: Vyšetření
