Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky oligomenorey. Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí způsobeném vaší rodinnou situací? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Kdy jste měla poslední menstruaci? Jaká je délka cyklu* (od prvního dne… Oligomenorea: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Laurence-Moon-Biedl-Bardet syndrom (LMBBS)-vzácná genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností; klinickými příznaky rozlišeno na: Laurence-Moonův syndrom (bez polydaktylie, tj. bez výskytu nadpočetných prstů nebo prstů na nohou, a obezita, ale s paraplegií (paraplegie) a svalovou hypotonií/sníženým svalovým tonusem) a Bardet-Biedlův syndrom (s polydaktylií) obezita a zvláštnosti ... Oligomenorea: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny oligomenoreou: Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48). Rakovina endometria (rakovina dělohy)-chronická anovulace (selhání ovulace) zvyšuje dlouhodobé riziko hyperplazie endometria (zesílení sliznice dělohy) a rakoviny endometria. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). … Oligomenorea: Komplikace
Terapeutický cíl Normalizace intervalu cyklu Doporučení terapie Léčba v závislosti na příčinné poruše. Terapeutická doporučení v tomto rámci se týkají pouze možností hormonální terapie pro: Antikoncepční touhu (antikoncepce: kombinace estrogen-progestin/pilulka proti kojení). Chronická anovulace (selhání ovulace) a touha normalizovat interval cyklu (monopreparáty progestinu, orální). Nedostatek estrogenu Hyperandrogenémie (nadměrné mužské pohlaví… Oligomenorea: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Vaginální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření pomocí ultrazvukové sondy zavedené do pochvy) - k posouzení pohlavních orgánů. Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - hlavně k posouzení ledvin, nadledvin a vaječníků (vaječníků). Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření,… Oligomenorea: Diagnostické testy
Aby se zabránilo oligomenorei, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Spotřeba stimulantů Alkohol Užívání drog Amfetaminy (nepřímé sympatomimetika). Heroin LSD (diethylamid kyseliny lysergové / lysergid) Fyzická aktivita Soutěžní sporty Psychosociální situace Psychosociální stres Nadváha (BMI ≥ 25; obezita). Další rizikové faktory Kojící období (fáze kojení)
Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat oligomenoreu: Vedoucí symptom Oligomenorea - interval mezi krvácením je delší než 35 dní a méně než 90 dní, tj. Krvácení se vyskytuje příliš zřídka Sekundární příznaky Hypomenorea (krvácení slabých; výskyt: častý). Poznámka: Ovulace (ovulace) je možná, a tedy nástup těhotenství.
Patogeneze (vývoj onemocnění) U oligomenorey je interval mezi krvácením delší než 31 dní, to znamená, že krvácení se vyskytuje příliš zřídka. Je přítomna porucha dozrávání folikulů (porucha zrání vajíček), která je obvykle doprovázena nedostatečností žlutého tělíska (slabost žlutého tělíska) ) nebo v případě potřeby vede k anovulaci (selhání ovulace). Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Genetická zátěž z… Oligomenorea: Příčiny
Obecná opatření Omezená konzumace alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denně; ženy: max. 12 g alkoholu denně). Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na lékařsky kontrolovaném programu nebo programu hubnutí pro… Oligomenorea: Terapie
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice [vzhledem k diferenciální diagnostice hyperandrogenemie (akné; alopecia androgentica/vypadávání vlasů související s rostlinami)] Břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísel). Gynekologické vyšetření Inspekce Vulva (vnější, primární ženská sexuální… Oligomenorea: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Stanovení diferenciálního krevního obrazu HCG (lidský chorionický gonadotropin) - k vyloučení těhotenství. FSH (folikuly stimulující hormon). LH (luteinizační hormon) Prolaktin TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) Testosteron 17-Beta-estradiol Progesertone Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření atd.-pro diferenciální… Oligomenorea: Test a diagnostika
