Zvracení během těhotenství

Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hyperemesis gravidarum (zvracení těhotenství): Patognomické (svědčící o zdravotním stavu) Nadměrné/celodenní zvracení (frekvence více než pětkrát denně). To může vést k následující symptomatologii zmíněné níže: Obtížnost v příjmu potravy a tekutin Hubnutí (ztráta hmotnosti více než 5% těla… Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): příznaky, stížnosti, příznaky

Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Hyperemesis gravidarum způsobuje nadměrné zvracení. Příčina je stále nejasná. Předpokládá se, že souvisí s hormonem HCG (lidský choriový gonadotropin; těhotenský hormon). Mnoho žen se zvýšenou hladinou HCG však nemá nevolnost (zvracení) a zvracení. Kromě toho pacienti s chorionickým karcinomem, kteří mají také zvýšené hladiny HCG,… Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Příčiny

Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Terapie

Obecná opatření Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku) - Kouření a pasivní kouření je nejlepší přerušit před těhotenstvím. Omezení alkoholu (zřeknutí se alkoholu) - pro těhotné ženy je přísný zákaz alkoholu! Omezená konzumace kofeinu (max. 240 mg kofeinu denně; to odpovídá 2 až 3 šálkům kávy nebo 4 až 6… Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Terapie

Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Anamnéza

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky hyperemesis gravidarum (zvracení těhotenství). Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jak často zvracíte? Jak dlouho zvracení… Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Anamnéza

Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetická ketoacidóza - forma metabolické acidózy, která je zvláště častá jako komplikace diabetes mellitus v přítomnosti absolutního nedostatku inzulínu; příčinná je nadměrná koncentrace ketolátek v krvi. Hypertyreóza (hypertyreóza). Addisonova choroba (adrenokortikální insuficience) - onemocnění, při kterém je primárně… Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz (hematokrit). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. Testování vhodných antibiotik na citlivost/rezistenci) [ketolátky (+), měrná hmotnost, acidurie]. Elektrolyty - chlorid, sodík,… Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Test a diagnostika

Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Léková terapie

Terapeutický cíl Zlepšení symptomatologie Doporučení pro terapii Níže jsou uvedena terapeutická doporučení podle závažnosti. Závažnost 1 Nutriční poradenství ev. dietní změny: Nízkotučné Vysoký obsah uhlohydrátů Častá malá jídla Ranní jídlo v posteli Vyhněte se: Kyselým jídlům Nepříjemný zápach Psychosomatická péče, je-li to nutné Drogová terapie antiemetiky Závažnost 2 Předčasné hospitalizace Odstranění možných… Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Léková terapie

Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Břišní sonografie (ultrazvukové vyšetření v těhotenství) - primárně k ověření neporušeného těhotenství (vyloučení vícečetného těhotenství, trofoblastického onemocnění a případně neoplázie) Volitelná diagnostika zdravotnického prostředku - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Magnetická rezonance… Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Diagnostické testy

Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Prevence

Aby se zabránilo hyperemesis gravidarum (těhotenské zvracení), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Psychosociální situace Stres, těžké stresové situace Nadváha (BMI ≥ 25, obezita). Obecná preventivní opatření Odpovídají zvracení: Výživa: Nízký obsah tuku Vysoký obsah uhlohydrátů Častá malá jídla Ranní jídlo v posteli Vyhněte se: Kyselým jídlům Nepříjemné… Zvracení během těhotenství (Hyperemesis Gravidarum): Prevence