Lůžkové hospitalizace
Vzhledem k nízké ochotě podstoupit terapii se ve většině případů nelze vyhnout hospitalizaci v psychiatrické léčebně. V takových případech se bohužel může stát, že mánie postižený nedodržuje dohodnutá pravidla oddělení a dokonce ponechává oddělení proti dohodám. Dojde-li v budoucnu k nebezpečnému nebo škodlivému chování, je možné, že může být pacient přijat na chráněné oddělení proti své vůli. Pojem „chráněný“ znamená, že pacient nemůže samostatně otevřít dveře k opuštění oddělení.
Elektrokonvulzivní terapie
Ve vzácných případech, podobně jako depresemůže nastat rezistence na terapii. To znamená, že žádná z vybraných terapeutických metod nevede k úspěchu, tj. Ke zlepšení symptomů. V těchto případech je elektrokonvulzivní léčba další, také dobře prozkoumanou možností, jak dostat pacienty z tohoto agonizujícího stavu.
Vysvětlit ECT: ECT (Elektrokonvulzivní terapie): Kdo neviděl obrázky Jacka Nicholsona v „kukaččím hnízdě“, když dostal „elektrické šoky“? Většina pacientů je tím zcela oprávněně znepokojena a spoustou doslechů a ještě pochybnějších zdrojů informací na internetu. Zde je pravda, jak se praktikuje v naší zemi.
Nejprve anesteziolog uvede pacienta do stavu krátkosti anestézie svalem relaxace. Poté lékař pomocí zařízení ECT uměle provokuje epileptický záchvat pomocí elektřiny. Tento postup je pro pacienta bez stresu a bezbolestný kvůli krátkosti anestézie.
Tato metoda má bohužel velmi špatnou pověst (dnes špatně). V myslích lidí je příliš mnoho obrazů z doby, kdy byla tato metoda používána téměř bez rozdílu nebo jako trest a bez anestézie. Na rozdíl od všeobecného názoru tato metoda nezpůsobuje žádné trvalé poškození.
Ve skutečnosti lze tuto metodu považovat za jednu z nejbezpečnějších as nejmenším počtem vedlejších účinků. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří: Nedostatek koncentrace v den terapie možné zmatky po probuzení z anestézie, bolesti hlavy a nevolnost. V dnešní době se ECT obecně (v Německu) používá u pacientů s těžkou formou deprese s psychotickými příznaky nebo s takzvaným katatonickým schizofrenie (viz kapitola o schizofrenii), u nichž se při léčbě drogami nezaznamená dostatečné zlepšení.
To může přinést zlepšení téměř 60% pacientů. Terapie se provádí v 8–12 sezeních a po několika měsících může být nutné ji opakovat, protože, a to by se zde nemělo skrývat, lze relaps po 6 měsících považovat za vysoký. U několika pacientů je doba do relapsu mnohem kratší, takže může být nutné vydat se cestou udržovací ECT. Zde se ECT relace provádějí v definovaných intervalech (1-4 týdny).
