Střevní obstrukce (ileus) | Bolest střev

Střevní obstrukce (ileus)

Akutní střevní obstrukce (ileus) je stav nouze, protože může být okamžitě životu nebezpečný. Rozlišuje se paralytický a mechanický ileus. Paralytický ileus je způsoben selháním nervový systém který řídí pohyb střeva.

To vede k paralýze postiženého střevního segmentu a průchod stolice je přerušen. U mechanického ileu je lumen střeva vytlačen cizím tělesem, velkým množstvím stolice nebo intususcepcí (invaze jedné části střeva do druhé). Výsledkem je, že střevní průchod již nelze udržet.

To vede k těžkým křečím bolest břicha, protože střevo se těsně před zúžením silně stahuje, aby překážku odtlačilo. Navíc, nevolnost, zvracení (také zvracení výkalů), nafouklé břicho a zadržování stolice. Nakonec může ileus vést k multiorgánové selhání, proto s ní musí být zacházeno jako s mimořádnou situací apendicitida, jak se tomu v lidovém jazyce říká, je obvykle doprovázen bodným, pravostranným spodkem bolest břicha.

Ve skutečnosti to není samotný slepý střevo (slepé střevo), které je zanícené, ale pouze jeho přídavek, slepé střevo. Typicky bolest začíná v horní části břicha a časem migruje do pravé dolní části břicha. Horečka, nevolnost a zvracení může také dojít.

Diagnózu lze stanovit pomocí ultrazvuk vyšetření, mimo jiné. Zánět však není vždy jasně viditelný. Během klinického vyšetření mohou různé testy podporovat diagnózu apendicitida.

Například v pravé dolní části břicha jsou dva body (McBurneyho a Lanzův bod), které mohou být při působení tlaku velmi bolestivé. Kontralaterální uvolnění bolest (Blumbergovo znamení) může být také pozitivní apendicitida. K tomu lékař stiskne levé dolní břicho a pak se náhle uvolní, což způsobí bolest v pravé dolní části břicha u apendicitidy.

Kromě toho může být tlusté střevo rozprostřeno od konce ke konci, což může také způsobit bolest (známka Rovsing). Ohyb a vnitřní rotace vpravo noha, stejně jako zvedání pravé nohy proti odporu může být bolestivé (test obturatorius a psoas). U akutní apendicitidy musí být slepé střevo chirurgicky odstraněno brzy. Jinak by slepé střevo mohlo prorazit (perforovat) s vyprázdněním střevního obsahu do volné břišní dutiny, což by mělo za následek zánět pobřišnice (peritonitida) a případně krev otrava (sepse). Operace je nyní rutinním postupem a je obecně považována za nízkorizikovou.