Mateřské znaménko bolí
A mateřské znaménko normálně způsobuje ne bolest. Jestliže bolest nebo svědění, maligní degenerace by měla být objasněna podle pravidla ABCDE (asymetrie, omezení, zbarvení, průměr a vývoj). Navíc bolestsvědění, krvácení, škálování nebo mravenčení mohou být také symptomatické a měly by být vyšetřeny dermatologem. Ačkoli melanom není nutně přítomen, mateřské znaménko by měl být pečlivě sledován a jeho průběh zdokumentován.
Historie
Krtci jsou obvykle benigní a v případě potřeby je lze zcela chirurgicky odstranit. Po odstranění, a mateřské znaménko se neopakuje. Může se však z něj vyvinout maligní nádor, a proto musí být dobře pozorován.
Vzhledem k tomu, že rizika chirurgického odstranění mateřských znamének jsou relativně zvládnutelná, lze je vůbec zaznamenat kožní změny jsou obvykle okamžitě odstraněny. Při operaci prováděné pod lokální anestézie, krtek je vyříznut z kůže v celém rozsahu. Během tohoto postupu je třeba dbát na udržení dostatečné vzdálenosti od okolní kůže.
Potřebná bezpečná vzdálenost závisí na tloušťce a průměru podezřelého krtka. V průměru se odstraní asi 1–2 centimetry zdravé kůže. Ošetřující chirurg musí dále zajistit, aby byly v oblasti postižené kůže zcela odstraněny všechny vrstvy kromě svalové fascie. Pokud je cílem odstranit nápadné mateřské znaménko v oblasti obličeje, lze chirurgický zákrok provést pomocí pomocí speciálního mikroskopu (mikroskopem řízená operace).
Tímto způsobem nemusí být bezpečnostní vzdálenost příliš prodloužena, čímž se sníží riziko vzniku nevzhledných jizev. Protože maligní melanomy mají tendenci metastázovat do krevního řečiště a / nebo lymfatického systému, odstranění tkáně biopsie obvykle není nutné. Po odstranění mateřského znaménka je celá změna kůže odeslána do vhodné laboratoře a vyšetřena na maligní buněčné kmeny.
Pokud je maligní melanom je diagnostikována po odstranění mateřského znaménka, odstranění blízkého lymfy uzly mohou být nutné. Pacienti mohou také nechat odstranit nápadné mateřské znaménko pomocí speciálního laseru (viz další část). Typickými komplikacemi, které mohou nastat, když má pacient odstraněno nápadné mateřské znaménko, jsou alergické reakce na lokální anestetikum podané a / nebo jiné použité materiály (stehy, dezinfekční, Atd.).
Kromě toho existuje možnost silného krvácení během nebo po chirurgickém ošetření. Z tohoto důvodu musí být zajištěno, že krev- ředění léků (např. ASS nebo Marcumar) je přerušeno před odstraněním mateřského znaménka. V některých případech dochází k infekcím v oblasti rány po odstranění mateřského znaménka.
Zčervenání, otoky a tvorba tepla jsou prvními příznaky takové infekce rány. S pomocí vhodného antibiotika lze takovou infekci rychle potlačit. Obecně lze říci, že odstranění mateřského znaménka velmi zřídka vede ke komplikacím.
Strach z vedlejších účinků operace by proto neměl zabránit pacientovi v odstranění potenciálně degenerativního mateřského znaménka. V závislosti na tloušťce a průměru dotyčného mateřského znaménka se prognóza po jeho odstranění liší. Malé melanomy, které nepřetrvávají v kůži po dlouhou dobu, mají zpravidla dobrou šanci na uzdravení.
Tato skutečnost je způsobena skutečností, že metastazující tendence maligní melanom je přísně závislá na období růstu. Čím rychleji je podezřelý krtek odstraněn, tím nižší je riziko metastáz a lepší šance na vyléčení. Metastázy maligního melanomu se vyskytuje ve většině případů.
Tato skutečnost objasňuje, proč má již metastázovaný krtek špatnou prognózu i poté, co jej pacient nechal odstranit.
- Mozek
- Plíce
- Kostra nebo
- Na jiných oblastech pokožky
Mateřské znaménko je benigní proliferace kožních buněk produkujících pigmenty. Pokud musí být odstraněno z kosmetických nebo lékařských důvodů (podezření na malignitu), je kromě chirurgického odstranění dobrou volbou i laserové odstranění.
Za tímto účelem je mateřské znaménko předem ochlazeno nebo v případě potřeby anestetizováno a lokální anestetikum. V závislosti na barvě, hloubce a velikosti molu se používají různé vlnové délky. Vysokoenergetický paprsek laseru zajišťuje zahřátí a dokonce i zničení cílové buňky.
Odstranění laseru není dokonalé a nese riziko opakování. Je také možné, že mateřské znaménko zesvětlí, ale nezmizí úplně. Vzhledem k tomu, že podezřelá tkáň je silně spálena teplem laseru, již není možné tkáň vyšetřit na malignitu.
Existuje mnoho různých typů laserů. Z názvu metody zpracování lze obvykle odvodit, které médium se používá pro generování paprsků, například CO2 laser, diodový laser, rubínový laser. Po ošetření pokožka obvykle několik dní zčervená a na hlubokých a velkých ošetřovacích plochách může zůstat mírně narůžovělá, světle zbarvená skvrna.
V týdnech před a po léčbě, opalování, návštěvy solárií a cigaret kouření je třeba se vyhnout. Moles nebo játra skvrny jsou pro některé lidi nepříjemné kožní příznaky. Z tohoto důvodu mnoho pacientů přichází s nejabsurdnějšími nápady, jak se malých skvrn zbavit.
Mezitím jsou nabízeny dokonce i speciální krémy, pomocí kterých lze údajně odstranit mateřské znaménko. U těchto produktů však nelze prokázat skutečnou lékařskou účinnost. Kromě toho kolují informace o údajně účinných prostředcích pro domácnost, pomocí nichž lze krtky odstranit sami. Kyselina citronová má sloužit například k zesvětlení tmy kožní změny efektivně a zajistit tak, aby vypadaly méně nápadně.
Také aplikace jablečného octa na dotyčné oblasti pokožky má sloužit k tomu, aby bylo možné odstranit mateřské znaménko. Někteří pacienti navíc používají mnohem drastickější opatření. Mnoho postižených osob se snaží odstranit mateřské znaménko vyříznutím nebo uškrcením.
Z lékařského hlediska lze v zásadě říci, že by se pacient nikdy neměl pokoušet odstranit rušivé nebo nápadné mateřské znaménko sám. Podezřelý kožní změny musí být vyšetřena dermatologem. Pouze dermatolog je schopen posoudit, zda se jedná o maligní buňky a zda je nutné chirurgické odstranění.
Laik není schopen svědomitě vyloučit přítomnost maligního melanomu navzdory určitým vodítkům (například pravidlo ABCDE). Odstranění takové změny kůže by dále měl provádět pouze odborník a pod lokální anestézie. Použité anestetikum také způsobuje zúžení nejmenších krev plavidla a tím inhibuje průtok krve v chirurgické oblasti.
Bez vhodné anestézie může být vystřižení mateřského znaménka extrémně bolestivé a doprovázeno silným krvácením. Pacient, který si sám odstraní mateřské znaménko, může navíc vyvolat závažné a někdy život ohrožující infekce. Vývoj sepse (krev otrava) také není neobvyklá v takových nezávislých pokusech.
Pacienti, kteří se chtějí zbavit otravného mateřského znaménka, by si měli také být vědomi, že nesprávné odstranění maligní změny kůže může způsobit přenos degenerovaných buněk do krve a / nebo lymfatického systému. V tomto případě vývoj orgánu metastáz je pravděpodobné. Skutečnost, že podezřelý krtek musí být urgentně odstraněn až do svalové fascie, také odporuje předpokladu, že je možné úplné odstranění samotným pacientem.
Pravděpodobnost vzniku neatraktivních jizev je navíc mnohem vyšší, pokud se pacient rozhodne odstranit mateřské znaménko sám. Posledním argumentem proti nezávislému odstranění kožních změn je skutečnost, že nová tvorba mateřského znaménka byla často pozorována. Mateřské znaménko se obvykle skládá z melonocytů, tj. Buněk obsahujících melanin.
Mateřské znaménko však často také pochází cévy buňky, pojivové tkáně buněk nebo řadu dalších buněk. Proto se mateřské znaménko může vyvinout také v oku, kde jsou umístěny všechny tři výše uvedené typy buněk. Diagnóza a mateřské znaménko v oku obvykle je pro pacienta překvapením, protože pozadí oka nelze vidět zvenčí.
Krtek z cévnatka, který obklopuje oční bulvu zezadu, lze detekovat pouze pomocí oční lékař. Mateřské znaménko může také zůstat nezjištěno po celá léta (protože je bez příznaků) a lze ho zjistit pouze při rutinním vyšetření. Pokud oční lékař všimne si změny, jako je náhlý růst nebo deformace, by mělo být mateřské znaménko odstraněno.
To se provádí buď malou chirurgickou operací na oku, odstraněním laserem nebo radioterapie. Poté se doporučuje sledování nejméně každých šest měsíců. Časté projevy v oku jsou, kromě cévnatkavíčka, kosatec a spojivka. Lékař také dokumentuje nálezy a zaznamenává polohu, velikost, tvar, barvu a průměr, aby mohl posoudit mateřské znaménko v jeho průběhu. Ultrazvuk nebo fluorescein angiografie (zobrazování krve plavidla) se někdy používá ke zlepšení zobrazování.
