Příznaky
U žen se trichomoniáza projevuje jako vaginální zánět sliznice se zarudnutím, otokem a pěnivým, tenkým, žlutozeleným a páchnoucím výtokem. The močová trubice a čípek může být také infikován. Typ výboje se liší. Kromě toho může být svědění, malé kůže krvácení a bolest během pohlavního styku a močení. U mužů je onemocnění obvykle asymptomatické nebo mírné s mírným podrážděním nebo a hořící pocit po močení. The močová trubice, prostatya semenná potrubí mohou být kolonizovaná a zřídka zapálená. Neošetřená trichomoniáza může přetrvávat měsíce až roky. Relapsy jsou relativně běžné.
Příčiny a přenos
Trichomoniáza je způsobena hruškovitým prvoky a bičíky. Jednobuněčný parazit se váže na vaginální epiteliální buňky, zvyšuje pH a uvolňuje cytotoxické látky, které poškozují epitel a způsobit zánět. Trichomonády se přenášejí primárně během pohlavního styku. Inkubační doba se pohybuje od přibližně 2 do 28 dnů. Ovlivňuje hlavně sexuálně aktivní populaci, tj. Dospívající a dospělé.
Komplikace
Trichomoniasis byla původně považována za triviální obtěžování. Nicméně stav je od té doby implikován jako možný rizikový faktor pro řadu komplikací. Patří mezi ně riziko potrat or předčasný porod u těhotných žen, snížená porodní hmotnost novorozence, cervikální neoplazie, zánětlivé onemocnění pánve, neplodnosta chronická prostatitida u mužů. Díky zánětu může být člověk náchylnější k přenosu infekce HIV.
Rizikové faktory
Rizikové faktory zahrnují častou změnu sexuálního partnera atd sexuálně přenosné nemocia nízký socioekonomický status.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena lékařským ošetřením. K dispozici je několik laboratorních metod. Protože jiné příznaky způsobují podobné příznaky, nelze diagnózu stanovit pouze na základě klinických symptomů. Možné diferenciální diagnózy zahrnují vaginální houba, bakteriální vaginóza, a cystitida.
Drogová léčba
Perorální léčba: Pro lékovou terapii se používají antiparazitární nitroimidazoly: Metronidazol (Flagyl) nebo Ornidazol (Tiberal). Metronidazol je v praxi častější. Pro krátkodobou terapii jediný dávka 2.0 g metronidazole se podává večer, což odpovídá 4 tablety 500 mg každý. Současné zpoždění příjmu potravy vstřebávání ale nesnižuje to. Alternativně je lék užíván nižší dávka po dobu 5, 7 nebo 10 dnů, v závislosti na režimu a zemi (např. Švýcarsko: 10 dní, 2 x 250 mg; USA: 7 dní, 2 x 500 mg). Krátkodobá a dlouhodobá terapie jsou přibližně stejně účinné, ale více nepříznivé účinky může dojít při krátkodobé léčbě. Mezi vedlejší účinky patří nevolnost, zvracenía kovové chuť. Léčba sexuálních partnerů je nezbytná, aby se zabránilo reinfekci. Podle literatury by měli být léčeni všichni partneři v posledních 3 měsících (protože infekce není léčena a pacienti zůstávají infekční) po dlouhou dobu. Během léčby metronidazolem by se neměl konzumovat alkohol, protože se mohou objevit nežádoucí účinky. To se nevztahuje na ornidazol. tinidazol a další nitroimidazoly jsou další možné možnosti, ale nejsou nebo již nejsou komerčně dostupné v mnoha zemích. Informace o léčbě zvláštních skupin pacientů (těhotné ženy, děti, pacienti se základními chorobami, rezistence) naleznete v literatuře. Místní léčba: Výhradně lokální léčba metronidazolem (Flagyl Ovula), azolovým antimykotikem clotrimazol (např. Gyno-Canesten) nebo dezinfekční jako povidon-jód (Betadine Ovula) nebo dequalinium chlorid (Fluomizin) ve formě krémy nebo vaginální tablety může u některých pacientů vést k úspěchu. Úspěšnost je však nižší a někdy nepřijatelná. Podle příbalové informace o léčivých přípravcích by metronidazolové vajíčka měla být používána pouze k podpoře perorální léčby.
