Příčiny
Příčiny akumulace vody v varlata může být rozmanitá. Kromě toho je třeba při hledání příčin rozlišovat, zda a hydrokéla je vrozená nebo získaná. Vrozené (primární) hydrokéla je způsoben hromaděním tekutiny v nálevkovitém vyboulení pobřišnice v oblasti břicha nenarozeného dítěte během embryonálního vývoje.
Tato boule představuje přechod z pobřišnice do šourku dítěte. Normálně se boule vyvíjí úplně zpět v děloze, kromě odpočinku. V této souvislosti je navíc třeba poznamenat, že varlata nezral v šourek ale v břišní dutině během vývoje plod.
Pouze krátce před narozením, krátce po narození, varlata sestoupit z břišní dutiny do šourek. Během tohoto sestupu varlata sklouzla dolů skrz nálevkovité vyboulení do šourek. Poté připojení ke skutečnému pobřišnice by měl zavřít.
Primární voda v šourku se tvoří, když se netvoří nebo jen v malé míře spojení s pobřišnicí. Děti, které trpí vrozenými vadami voda ve varlatech často také mají tendenci vyvíjet tzv tříslová kýla. Avšak akumulace voda ve varlatech může mít také získané příčiny (sekundární vodní kýla).
Typické příčiny akumulace voda ve varlatech starších chlapců nebo dospělých jsou: zánětlivé procesy v oblasti varlat nebo nadvarlete poranění nebo násilné účinky Vředy (nádory) varlat Kromě toho lze často pozorovat, že po chirurgickém zákroku na šourku se ve varlatech hromadí voda. Obecně lze předpokládat, že sekundární prasknutí vody vede k nerovnováze mezi vytvořenou a absorbovanou testikulární tekutinou. Tělo postižené osoby produkuje příliš mnoho testikulární tekutiny nebo není schopno absorbovat dostatek tekutiny.
- Zánětlivé procesy v oblasti varlat nebo nadvarlete
- Zranění nebo prudké nárazy
- Vředy (nádory) varlat
Diagnóza v případě podezření na přítomnost vody ve varlatech je rozdělena do několika kroků. Nejprve se při podrobné konzultaci mezi lékařem a pacientem (anamnéza) stanoví, jaké stížnosti se u dotyčného pacienta vyskytují. Při diagnostice vody ve varlatech hraje rozhodující roli také chronologický průběh onemocnění, případná předchozí onemocnění a stížnosti, které se často vyskytují v rodině postiženého. Zvláště nádorová onemocnění varlat se může v rodině vyskytovat častěji a může být příčinou akumulace vody ve varlatech.
Po této konzultaci lékaře a pacienta orientace vyšetření se obvykle provádí. Během tohoto vyšetření lékař palpuje šourek a kontroluje, zda lze detekovat změny v oblasti šourku. V případě a hydrokéla, varle je obvykle oteklé na jedné straně (ve vzácných případech na obou stranách).
V případě podezření na přítomnost vody ve varlatech je nutné urgentně provést zobrazovací procedury. Zvláště ultrazvuk při diagnostice vody ve varlatech hraje rozhodující roli vyšetření (sonografie) varlete. Kromě toho může být magnetická rezonance užitečná v případě vody ve varlatech.
Kromě toho může takzvaná diafanoskopie pomoci identifikovat průnik vody jako takový. Při tomto postupu lékař používá silnou lampu k osvětlení šourku. Pokud se ve varlatech nahromadí voda, objeví se během fluoroskopie světlejší oblasti. Problémem této vyšetřovací metody je však to, že rentgenování šourku nemůže pomoci rozlišit vodní kýlu od tříslová kýla. Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde: Ultrazvuk varlat
