Zvětšení jater (hepatomegalie): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

• Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
  • Kontrola (prohlížení).
    • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka).
    • Břicho (břicho):
      • Tvar břicha?
      • Barva kůže? Textura kůže?
      • Výkvěty (kožní změny)?
      • Pulzace? Pohyby střev?
      • Viditelná plavidla?
      • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
  • Auskultace (poslech). srdce [že jo selhání srdce (pravá srdeční slabost)].
  • Vyšetření břicha
    • Perkuse (poklepávání) na břicho
      • [Ascites (břišní tekutina): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud jeden klepne na jedno křídlo, vlna tekutiny se přenáší na druhé křídlo, což lze pocítit přiložením ruky na něj (jev zvlnění); útlum boku.
      • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
      • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
      • Hepatomegalie (zvětšení jater) a / nebo splenomegalie (zvětšení sleziny): odhad velikosti jater a sleziny]
    • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, hlídací napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?) [Tuková játra (steatosis hepatis); hepatitida (zánět jater); nádor slinivky břišní, blíže neurčený]
  • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací: hodnocení prostaty ve velikosti, tvaru a konzistenci.
• Ortopedické / revmatologické vyšetření [kvůli různým diagnózám:
  • Chronická polyartritida
  • Feltyho syndrom - speciální forma revmatoidní artritida který se vyskytuje hlavně u mužů.
  • Kolagenózy (skupina pojivové tkáně nemoci způsobené autoimunitními procesy) - systémové lupus erythematosus (SLE), polymyositida (PM) nebo dermatomyositida (DM), Sjögrenův syndrom (Sj), sklerodermie (SSc) a Sharpův syndrom („smíšené onemocnění pojivové tkáně“, MCTD).
  • Stillův syndrom (synonymum: Stillova choroba): systémová forma juvenilního revmatoidu artritida vyskytující se u dětí s hepatosplenomegalií (játra a slezina rozšíření), horečka (≥ 39 ° C, více než 14 dní), generalizovaná lymfadenopatie (lymfy zvětšení uzliny), karditida (zánět srdce), přechodný exantém (kožní vyrážka), anémie (anémie). Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá].
• Urologické vyšetření [náležitá diferenciální diagnóza: nevysvětlené zvětšení ledvin, blíže neurčené].

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.