Diagnóza artrózy ramenního kloubu
Přesný popis příznaků často umožňuje stanovit podezření na akromioklavikulární kloub artróza. Pro přesnou diagnózu jsou však nutné další zobrazovací postupy a přesné klinické vyšetření. Během palpace lékař věnuje pozornost otoku, tlaku bolest a stresová bolest v kloubu.
Diagnostické zobrazování zahrnuje rentgenové záření ve dvou rovinách, které ukazují zúžení kloubního prostoru a kostní výčnělky (osteofyty) vyrůstající do kloubního prostoru. The ultrazvuk Vyšetření také odhalí zúžení kloubního prostoru, otoky kapslí a zvýšenou tekutinu v kloubu. Poškození šlachy pod akromioklavikulárním kloubem a bursitida jsou také viditelné.
Díky svému velmi dobrému rozlišení nabízí magnetická rezonance ramene (MRI) ideální hodnocení osteofytů, které zasahují do prostoru pod akromioklavikulárním kloubem. Kontakt na šlachy lze také posoudit kostní výčnělky a související riziko pro šlachy.
- Rentgenový snímek a / nebo
- Magnetická rezonanční tomografie ramene (MRT ramene) a / nebo
- An ultrazvuk (sonografie).
Terapie
Za prvé, lokální anestetika a protizánětlivé léky mohou být injikovány do kloubního prostoru, čímž se zmírní bolest v ramenní kloub a zmírnění zánětlivého otoku. Chirurgie pro akromioklavikulární kloub artróza se obvykle provádí pouze ve výjimečných případech. V tomto případě se provádí resekční artroplastika.
Při tomto postupu se odstraní několik milimetrů laterální klíční kosti nebo kloubu, takže se kloubní prostor opět zvětší. Struktury vazů jsou zachovány, takže nedochází k nestabilitě. Příznaky jsou často velmi brzy po operaci výrazně lepší.
Vzhledem k invazivnosti postupu je však vždy nejdříve provedena konzervativní terapie. S kortizon injekcí se kortizon vstřikuje přímo do ramenní kloub, kde se nachází zánět. Zánět lze předem lokalizovat a vizualizovat pomocí ultrazvuk.
Nicméně, kortizon injekce by měla být podána pouze v případech závažných artróza z ramenní kloub. To znamená, že všechna ostatní konzervativní opatření, jako je užívání protizánětlivých látek léky proti bolesti, nebyli úspěšní. I když kortizon injekce je úspěšná, neměla by to být za žádných okolností trvalá léčba.
Ačkoli má kortizon silný protizánětlivý účinek, může způsobit atrofii okolních struktur, jako jsou svaly, šlachy, kosti a další tkáň. Chcete-li dále oddálit operaci, injekce kyselina hyaluronová do kloubu lze zkusit alternativu k jiným konzervativním metodám. Na jedné straně by mělo dojít ke zpoždění opotřebení kloubu.
Na druhou stranu by hyaluron měl působit jako nárazník mezi postiženými společnými partnery. Hyaluron by měl nahradit synoviální tekutina, který je obvykle ztracen v důsledku zánětu, a usnadňují klouzání společných partnerů, takže bolest je snížena a kloub se může zotavit. Injekce kyselina hyaluronová nabízí mnoho ortopedických chirurgů, ale nejedná se o službu poskytovanou zdraví pojišťovny a musí si je hradit sami pacienti.
Neoperativní (konzervativní) terapie je před každou operací vyčerpána. Pokud však i přes terapii nedojde ke zlepšení nebo pokud stále přetrvává silná bolest, je třeba zvážit chirurgický zákrok. Zejména pro mladé, atleticky aktivní lidi může být operace jedinou možností k udržení obvyklé nebo požadované kvality života.
Ve většině případů artroskopie se provádí, přičemž jsou odstraněny poškozené a bolestivé povrchy kloubů. Cvičení jsou důležitou součástí léčby artrózy akromioklavikulárního kloubu. Cvičení zajišťují úlevu od bolesti a zachování pohyblivosti.
Důraz je kladen na posílení svalů, aby nedošlo k dalšímu namáhání ramenního kloubu. Před cvičením a zahřát by se to mělo uskutečnit, k tomu je vhodné kroužení ramen. Během možného cvičení dotyčná osoba sedí.
Projekt předloktí je položen naplocho na stůl nebo podložku. Úhel dovnitř loketní kloub by měla být 90 stupňů. Nyní předloktí je na několik sekund stisknuto na podložce a poté znovu uvolněno.
To by se mělo opakovat 15krát a několikrát denně. Dokonce i jednoduché zvedání ramen s rukama visícími po straně těla může zlepšit příznaky artrózy akromioklavikulárního kloubu. Toto cvičení by se mělo provádět také 15krát několikrát denně. O tom, které cvičení se nejlépe hodí každému jednotlivci, se nejlépe poraďte s lékařem nebo fyzioterapeutem. Toto téma by vás mohlo také zajímat:
- Sporty s artrózou
