Dekongestanty jsou drogy které působí dekongestivně a používají se jako podpůrné látky při léčbě alergických onemocnění. Nejedná se o jednotnou skupinu účinných látek. Jednotlivé látky působí podle různých mechanismů, ale se stejným výsledkem slizniční dekongesce.
Co jsou dekongestiva?
Dekongestanty jsou drogy které působí dekongestivně a používají se jako podpůrné látky při léčbě alergických onemocnění. Pojem dekongestiva zahrnuje účinné látky, jejichž jediným společným znakem je jejich dekongestivní účinek. Chemicky tyto látky spolu často nemají nic společného. Ani dekongestiva nemají společné mechanismus účinku. Vždy se však používají společně s antialergiky nebo jinými látkami pro symptomatickou léčbu zduřených sliznic. Zatímco v těchto lécích hlavní účinná látka kauzálně bojuje proti alergie, dekongestiva zmírňují otoky pouze a mají dočasný účinek. Dekongestiva se obvykle aplikují lokálně (lokálně), lze je však také podávat orálně. Jejich hlavní použití je pro alergická rýma (seno horečka).
Léčivé použití a účinek
Dekongestiva lze rozdělit do různých tříd léků v závislosti na jejich mechanismus účinku. Nejprve jsou to sympatomimetika. Působí přímo nebo nepřímo prostřednictvím receptorů sympatiku nervový systém. Soucitný nervový systém je součástí autonomního nervového systému a primárně řídí hladké svaly žláz a krev plavidla. Zvyšuje tón srdce a kosterní svaly, srdeční činnost, krev tlak a metabolismus. Dále rozšiřuje průdušky a má dekongesční účinek na sliznice. Kortikosteroidy jsou další skupinou dekongestantů. Kortikosteroidy mají antialergický účinek tlumením imunitní systém a tak mají dekongesční účinek na sliznice. Jiné antialergické drogy které nepatří k dekongestantům (např. kyselina kromoglicová) inhibují uvolňování zánětlivých mediátorů, jako je histamin, ze žírných buněk po dlouhodobém užívání, takže je pro léčbu nutné dlouhodobé užívání. Reproterol se vždy používá ve spojení s kyselinou kromoglicovou na podporu rychlé dekongesce sliznice. Reproterol je sympatomimetikum a lze jej popsat jako dekongestivum. Jiné dekongestanty mají homeopatické účinky, jako je Luffa operculata, účinná látka ze sušených dýně ovoce. Esenciální oleje mají také dekongestivní účinek a používají se jako dekongestanty. Často mají protizánětlivý účinek. Kromě toho stále existují speciální účinné látky, které působí jako dekongestiva.
Bylinné, přírodní, homeopatické a farmaceutické dekongestanty.
Lokálně se velmi často používají různé dekongestanty ze skupiny sympatomimetik nosní spreje k léčbě otoku nosní sliznice v alergická rýma. Patří mezi ně například efedrin, fenylefrin, tetryzolin, xylometazolin, nafazolin, tramazolinnebo epinefrin. Tyto látky jsou chemicky syntetizovány a kromě jejich použití jako dekongestantů se někdy používají v jiných oborech. Další důležitou skupinou dekongestantů jsou kordikosteroidy. Zde jsou tak významní představitelé jako beklometason, prednisolon, dexamethasonflunisolid, budesonid, betamethason, tixokortol, flutikason, mometason nebo triamcinolon. Tato skupina účinných látek také obsahuje hlavně zástupce, které se vyrábějí synteticky. Aktivní složky skupiny kordikosteroidů se často aplikují orálně k systémové léčbě alergií. Kromě toho se také používají kombinace dekongestantů ve skupině účinných látek. Dekongestanty rostlinného původu jsou často éterické oleje. Heřmánek a mentol je třeba zmínit jako příklady. Rostlinného původu je také homeopatická účinná látka Luffa operculata, která pochází ze sušených dýně ovoce. Někteří zvláštní zástupci dekongestantů nelze přiřadit ke konkrétní skupině účinných látek. Jsou to jednotlivé účinné látky různého chemického složení a různého složení mechanismus účinku. Mezi tyto speciální látky patří retinol, ipratropiumbromid, kyselina hyaluronováa hypromelóza.
Rizika a vedlejší účinky
Jak různorodá je skupina dekongestantů, tak jsou i její vedlejší účinky. Je třeba poznamenat, že každá účinná látka může způsobovat vedlejší účinky. Může k nim dojít, ale nemusíte. V zásadě lze předpokládat, že na každou jednotlivou účinnou látku existuje také odpovídající reakce z přecitlivělosti, která se někdy může projevit i alergickým šok. Kromě toho účinné látky ze skupiny sympatomimetika způsobit nežádoucí účinky vyplývající ze zvýšené aktivity sympatiku nervový systém. Patří mezi ně zvýšené krev tlak, zvýšená srdeční aktivita, zácpa, suché ústa, snížená sekrece a mnoho dalšího. Kordikosteroidy mají zase imunosupresivní účinek a v extrémních případech mohou způsobit cukrovka or osteoporóza. Množství aplikace je však obvykle tak malé, že vedlejší účinky jsou obvykle zanedbatelné.
