Účinek | Svalové relaxanci

Efekt

Účinky myorelaxancia také se liší v závislosti na skupině svalových relaxancií. Periferní myorelaxancia působí na kosterní svaly. Kosterní svaly jsou ty svaly, kterými lze libovolně hýbat - například zvednutím paže.

Obvodový myorelaxancia lze zase rozdělit do dvou tříd. Existují relaxancia periferních svalů, které mají depolarizační účinek. Za tímto účelem se léčivo váže na receptory koncové desky motoru, což je kontaktní bod mezi a motorický neuron a svalová buňka.

Tato vazba spouští kontrakci, depolarizaci, svalové buňky. Vzhledem k tomu, že droga nemůže být rozložena enzymy, svalová buňka není dráždivá a buňka ochabne. Nejznámějším depolarizujícím léčivem je sukcinylcholin.

Je to také jediný lék v této třídě, který se stále používá v humánní medicíně. Sukcinylcholin rozvíjí svůj účinek poměrně rychle, asi za 40 - 60 sekund, a působí asi 5 - 10 minut. Kromě depolarizujících svalových relaxancií existují také nedepolarizující svalové relaxanci.

Jejich účinek nastává během 2 - 5 minut a lze je zvrátit speciální léčbou (např. Neostigmin). Rovněž se vážou na receptory koncové desky motoru, ale nevedou k depolarizaci. Známými depolarizujícími svalovými relaxanci jsou Mivacurium, Rocuronium a Atracurium.

Centrálně působící svalové relaxanci projevují svůj účinek v mozek a míchaK dispozici jsou různé třídy - ne všechny centrální relaxanty svalů působí na stejné nervové buňky nebo stejným mechanismem. Většina z nich však má na tlumicí účinek mozek, takže svalový tonus je snížen. Některé léky, jako je tizanidin, se mohou také vázat přímo na receptory v mícha a uvolnit tam svalové napětí.

Vedlejší účinek

Depolarizující svalové relaxanci, zejména sukcinylcholin, mohou způsobit rozpad svalových buněk. V extrémních případech může být spuštěna rhabdomyolýza. Rabdomyolýza popisuje rozpad svalů s uvolněním svalu Proteinů a další komponenty.

To může vést k různým komplikacím; v extrémních případech ledvina může dojít k selhání. Dále poruchy elektrolytů a následně srdeční arytmie může být způsobeno. Sukcinylcholin je dále spouštěcí látkou maligní hypertermie.

Zhoubná hypertermie je obávanou komplikací v anestezii. Vede to k srdeční arytmie, zvýšení tělesné teploty a další poškození orgánů. Kvůli těmto vedlejším účinkům se sukcinylcholin už zřídka používá.

Nedepolarizující svalové relaxanci mohou vést k apnoe, paralýze dýchacích cest. Některé léky v této třídě, jako je pankuronium, mohou způsobit srdeční arytmie. Mivacurium, na druhé straně, může způsobit uvolnění histamin až anafylaktické reakce.

Centrálně působící svalové relaxanci mají různé vedlejší účinky v závislosti na léku. Kvůli jejich inhibičnímu účinku na nervový systémnicméně, většina léků má únavný účinek. Mohou také ovlivnit koncentraci a koordinace.

V případě metokarbamolu se však tento účinek zdá být méně výrazný. Je známo, že tizanidin způsobuje krev problémy s tlakem. Zejména při přechodu z vleže do stoje nebo při náhlé námaze krev tlak může klesnout.

Někteří myorelaxanci mají potenciál závislosti. Benzodiazepiny jsou zvláště ovlivněny. Dalšími typickými vedlejšími účinky svalových relaxancií jsou nespecifické potíže, jako jsou závratě, bolesti hlavy or nevolnost.