Thyrostatický drogy jsou účinné látky, které inhibují metabolismus hormonů štítná žláza a používají se hlavně v různých formách hyperthyroidismus. Kromě farmaceutických tyreostatický látky, existují také některé rostlinné nebo homeopatické látky, ale měly by být terapeuticky považovány pouze za mírné hyperthyroidismus.
Co jsou tyreostatika?
Extrakty nebo výtažky z bobulí mají snižující účinek na štítnou žlázu hormonů. Thyrostatický látky jsou látky, které inhibují syntézu nebo sekreci štítné žlázy hormonů nebo začlenění jód do prekurzorů tyrohormonů, normalizovat funkci štítné žlázy a vyvolat ústup klinických příznaků. Tyrostatické látky se obecně dělí na takzvané inhibitory jodace a jodizace a také na jodidy, které zasahují do hormonálního metabolismu štítná žláza v různých cestách. Tyrostatická činidla se obecně používají v terapie různých podtypů hyperthyroidismus (hypertyreóza), jako je Gravesova nemoc, funkční autonomie štítné žlázy a jód-indukovaná hypertyreóza.
Lékařské použití, účinek a použití
Tři různé skupiny látek tyreostatikum drogy rozvíjet jejich účinek v různých bodech metabolického metabolismu štítná žláza nebo štítná žláza hormonů a slouží k normalizaci a stabilizaci funkce štítné žlázy. Takzvané deriváty thiomočoviny mají tedy inhibiční účinek na peroxidázy (inhibitory jodizace). Tyto enzymy katalyzovat redukci peroxidy, které jsou zase nutné pro začlenění jód do hormony štítné žlázy a vazba prekurzorů monojodtyrosinu a dijodtyrosinu. Tyreostatické drogy se používají zejména v Gravesova nemoc, před a po léčbě radiojodová terapiepřed operací a při tyreotoxické krizi. V případě vzniku strumy a reakcí přecitlivělosti (včetně horečka, úly) aplikace těchto tyreostatik je kontraindikována. Na druhé straně chloristan (inhibitor jodace) primárně snižuje transport jodid do štítné žlázy inhibicí absorpce jodidu do tyrocytů. Chloristan má pouze úzké terapeutické rozmezí a obvykle se používá k rychlému jodid blokáda štítné žlázy nebo profylakticky před radiologickým vyšetřením kontrastními látkami obsahujícími jód, zejména u pacientů, u kterých může kontrastní látka vyvolat tyreotoxickou krizi. Jodidy snižují sekreci hormonů ve vysokých dávkách blokováním enzymy toto vydání hormony štítné žlázy v krev aby již nemohly být účinné. Jodidy se aplikují výhradně předoperačně, obvykle v kombinaci s deriváty thiomočoviny, nebo krátkodobě při tyreotoxických krizích.
Bylinné, přírodní a farmaceutické tyreostatické látky.
Mezi rostlinné tyreostatické látky patří především bylina vlčí (Lycopi herba) nebo extrakty nebo extrakty z Lycopi herba jako jednotlivá nebo kombinovaná terapeutická činidla. Předpokládá se, že zejména kyselina litospermová obsažená v listech rostliny má snižující účinek hormony štítné žlázy inhibicí transportu jódu. Tyreostatikum by se však mělo používat pouze v případě mírné hypertyreózy s nervozitou a / nebo poruchami rytmu (tzv. Vegetativní nervové poruchy). Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že přípravky obsahující Lycopi herba mohou interferovat s radioizotopovými vyšetřeními štítné žlázy. Navíc je Wolfstrappkraut kontraindikován v případě zvětšení štítné žlázy bez funkčního poškození. Jako součást homeopatické terapie, kromě Lycopi herba, Chininum arsenicosum (chinin arzenit), Lycopus virginicus (Vlkodlak virginský), Adonis vernalis (Adonis růže), fucus vesiculosus (hovorově močový měchýř), lze použít Kalium iodatum (Schüßlerova sůl č. 15) nebo Iodum, zejména v případech mírné hypertyreózy s nervovým srdce stížnosti. Běžnými a terapeuticky ověřenými chemicko-farmaceutickými látkami jsou hlavně chloristan, který jako inhibitor jodace inhibuje vstřebávání of jodida deriváty thiomočoviny thiamazol, karbimazol a propylthiouracil, které jako inhibitory jodace snižují syntézu hormonů štítné žlázy.
Rizika a vedlejší účinky
Thyrostatický terapie zásahy mohou vést na různé nežádoucí vedlejší účinky v závislosti na dávce. Například reakce přecitlivělosti (drogový exantém) a příležitostně bolesti kloubů lze často pozorovat při nízkých dávkách. Zejména vysoké dávky vést k výraznému potlačení štítné žlázy, přes kterou hypofýzy stimuluje TSH sekrece ke zvýšení sekrece hormonů a může tak způsobit hyperplazii. Mezi další vedlejší účinky tyreostatických léků patří změny v krev počty (leukopenie, granulocytopenie nebo agranulocytóza), struma (zvětšení štítné žlázy), játra poškození, hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy), žloutenka, progrese exopthalmu (vypouklé oči) a gastrointestinální příznaky. Kromě toho je třeba se během léčby vyhnout použití tyreostatických látek těhotenství, pokud je to možné, protože překračují placentární bariéru, ovlivňují štítnou žlázu rostoucího dítěte a mohou vést na hypotyreóza.
