Fobie jsou běžným problémem. Asi 7% lidí trpí mírnou fobií, ale pouze méně než 1% populace je postiženo těžkou fobií.
Co je to fobie?
Přehnanému strachu z konkrétních situací nebo věcí se říká fobie. Existují tři typy fóbií. v agorafobie, existuje strach z veřejných míst nebo z davů. V sociální fóbie, existuje obecný strach z ostatních lidí. U konkrétní fobie se strach týká konkrétních věcí, jako jsou pavouci nebo nemoci. Dotčená osoba si obvykle uvědomuje, že její chování je nesmyslné. Nemohou se však bránit proti svému vlastnímu chování, protože strach je obsedantní a nelze je ovládat.
Příčiny
Existují tři skupiny vysvětlujících modelů příčin fóbií. The studium teoretický přístup předpokládá, že strach je „naučený“. V tomto procesu je strach zažíván v původně neutrální situaci. Vyhýbáním se této a podobným strašlivým situacím v budoucnosti se strach zesílí a postižená osoba se dostane do začarovaného kruhu, ze kterého se bez pomoci nemůže dostat. Neurobiologický přístup předpokládá, že fóbie mají biologickou příčinu. Předpokládá se, že fobici mají nestabilnější autonomii nervový systém, které mohou být podrážděny rychleji a díky tomu se rychleji vyvíjejí obavy. Přístup hloubkové psychologie předpokládá, že normální řešení konfliktů prostřednictvím kompromisu selže u fobiků v určitých situacích, což vede k úzkosti.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Fobie se projevuje typickými vegetativními příznaky a může také ovlivnit psychiku. Může vyvolat příznaky v důsledku konkrétního spouštěče (například v arachnofobie nebo klaustrofobie) nebo vést do trvalého stavu úzkosti. To záleží na tom, jakou formu úzkostná porucha je přítomen. Úzkostné poruchy s neobvyklými spouštěči (letadla, klauni apod.) nevedou k dlouhodobým záchvatům úzkosti. Fobie, které se týkají všudypřítomných spouštěčů, na druhou stranu mohou. Mezi vegetativní příznaky patří silné pocení, bušení srdce, nevolnost, nutkání k vyprázdnění, nutkání močita třes. Celkově vzato je aktivován letový instinkt a postižené osoby se chtějí rychle dostat ze situace. Čím déle jsou konfrontováni se spouštěčem svého strachu, tím více se příznaky zesilují. V některých případech obsahují i mdloby. Na psychologické úrovni dominuje strach ze ztráty kontroly. Kromě toho se občas objeví pocit, že jste mimo sebe (depersonalizace), nebo strach ze změny prostředí (do negativního). Fobie tedy může vést k silnému vyhýbání se chování u postižené osoby. Poté udělá vše, co je v jeho silách, aby nenarazil na spouštěč svého strachu. Vyhýbací chování se v různé míře zhoršuje, ale nezřídka vede k negativním náladám.
Diagnóza a průběh
Pro stanovení konečné diagnózy fobie je nejprve nutné vyloučit další duševní nemoci a také některá tělesná onemocnění. Tyto zahrnují deprese, schizofrenie, bipolární porucha a obsedantně kompulzivní porucha. Fyzicky, hyperthyroidismus or srdce nemoc by měla být vyloučena jako příčina. Při stanovení diagnózy pomáhají speciální dotazníky. Rozlišují se dotazníky třetích stran a sebehodnocení. Agorafobie obvykle se vyskytuje v situacích a na místech, kde se postižená osoba obává, že nebude moci uniknout. Agorafobie je typ klaustrofobie a znamená stále větší omezení svobody pohybu, které může v konečném důsledku znemožnit normální život. Agorafobii často doprovází panická porucha. V sociální fóbii se postižená osoba obává selhání v přítomnosti jiných
selhat v přítomnosti dalších lidí. Obavy mají někdy závažné dopady na společenský život a jdou daleko za hranice běžné plachosti. Často, sociální fóbie je doprovázen dalšími psychickými problémy, jako je deprese, jiné fóbie nebo závislosti. Muži jsou sociálními fóbiemi postiženi méně často než ženy. Obavy u konkrétních fóbií se vyskytují pouze v určitých situacích nebo u určitých objektů. Typické situace pro konkrétní fóbie mohou zahrnovat omezené prostory, leteckou dopravu, tunely, cestování po dálnici nebo zubařské práce (viz Strach ze zubaře). Typickými objekty, které vyvolávají specifické fóbie, jsou zvířata, jako jsou pavouci, hadi nebo myši, krev, stříkačky a zranění. Lidé se specifickou fobií velmi dobře vědí, že jejich strach je ve skutečnosti neopodstatněný. Nemohou to však ovládat, a proto se vyrovnávají se svou fobií tím, že se vyhýbají situacím nebo předmětům vyvolávajícím strach. Specifická fobie dosahuje skutečné hodnoty nemoci pouze tehdy, když je tím každodenní život velmi vážně omezen nebo narušen.
Komplikace
Fobie se často vyskytují společně s jinými fobiemi a jinými úzkostných poruch. Mnoho trpících má více než jednu konkrétní fóbii a bojí se psů (kanofobie) a pavouků (arachnofobie), například. Možnou komplikací je agorafobie, při které jsou pacienti stále více utahováni a vyhýbají se situacím, v nichž by se mohli vystavit. Agorafobie může vést k dokončení sociální izolace: Někteří agorafobici stěží někdy opustí své domovy. Všechny typy fóbií se také často projevují společně s depresivními poruchami. K regulaci úzkosti se někteří fobici obracejí k léčbě, alkohol, tabák or drogy. Jiní se zapojují do sebepoškozujícího chování nebo si vytvářejí nápadné stravovací chování. Fobie a další úzkostných poruch může také podporovat fyzické nemoci. Zvýšené stres hladiny zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění. Fobici, kteří se bojí lékařů, jehel nebo krev také se často vyhýbejte lékařským prohlídkám. V důsledku toho jsou možné další komplikace: lidé se zubní fobií často chodí k zubaři, jen když jsou v těžkém stavu bolest. Výsledkem je, že nejen fyzicky trpí déle a více, než je nutné, ale také stav jejich zubů se obvykle také zhoršuje.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Lidé, kteří trpí silnou úzkostí, která jde daleko za přirozený pocit strachu, by měli navštívit lékaře nebo terapeuta. Pokud se v různých situacích vyskytnou stresující zážitky, zvyšuje se počet spouštěčů úzkosti nebo již nelze splnit každodenní povinnosti, je nutná návštěva lékaře. Omezení životního stylu, sociální izolace i změny osobnosti ukazují na nutnost léčby. Doporučuje se návštěva lékaře, aby bylo možné vypracovat léčebný plán a postupné zlepšování zdraví může dojít. Snížená kvalita života, snížený pocit pohody a ztráta chuti do života jsou příznaky duševní poruchy. Pocení, rychlý srdeční tep, nejistota nebo fyzické zmrazení v situaci vyvolávající úzkost by měly být projednány s terapeutem. V případě hyperventilace, plačlivost i vnitřní neklid, je třeba konzultovat lékaře. Pro fobii je typické vyhýbání se chování. Způsob života je neustále omezován a zvyšuje se vnitřní nepohodlí. Charakteristické pro tuto chorobu je stálý nárůst příznaků po několik let. Odborné činnosti již často nelze vykonávat a účast na volnočasových aktivitách probíhá jen těžko. Pokud postižená osoba již neopustí svůj domov, potřebuje pomoc. Pokud dojde k nárůstu mezilidských konfliktů nebo dojde k vegetativní dysfunkci, je třeba vyhledat lékaře.
Léčba a terapie
Nejčastěji je fobie léčena behaviorální terapie. V některých případech je nutná další léčba léky. Systematické znecitlivění a záplavy terapie jsou zvláště účinné. Při systematické desenzibilizaci dokončete relaxace je nejprve zajištěno u pacienta. Poté následuje postupný přístup ke spouštěči strachu. Tento postup zajišťuje, že fobik postupně ztrácí strach a po úspěchu terapie, může čelit spouštěči strachu, aniž by před ním utekl. Záplavy terapie "povodně“Pacient se spouštěčem strachu. Během terapie se fobik dozví s podporou terapeuta, že největší strach nakonec ustoupí, pokud vydrží a vytrvá v situaci vyvolávající strach. Po takové zkušenosti nemá spoušť fobie nad trpícím prakticky žádnou moc. Léčba se někdy používá zejména k léčbě sociálních fóbií antidepresiva, Ale sedativa a také se používají beta blokátory.
Výhled a prognóza
Fobie v dospělosti se zřídka hojí úplně. Nemoc doprovází postiženou osobu roky. Pokud si postižená osoba je vědoma svých obav a naučila se, jak fobii vhodně řešit během behaviorální terapie, prognóza je obvykle příznivá. Výhled nicméně závisí na závažnosti onemocnění a nelze jej zobecnit. V případě mírně výrazné fobie je (léčený) pacient schopen vést život do značné míry bez příznaků. Těžké úzkostné poruchy budou na postiženého působit i po ukončení léčby. Obvykle se stávají chronickými. V případě těžké sociální fóbiese postižená osoba často nemůže vrátit do práce. Důsledky jsou změna zaměstnání nebo dokonce zdravotní postižení. Tento kurz může navíc způsobit deprese. Dále psychoterapie bude nutné. Následné nemoci mají vždy nepříznivý vliv na prognózu. Pacient se může zapojit do svého uplatnění doporučení svého psychoterapeuta v každodenním životě. Uvědomil si, které situace v něm vyvolávají úzkost a z jakého důvodu. Agorafobik se záměrně vyhne volným místům. Takové chování není známkou slabosti, ale vědomého přístupu k poruše.
Prevence
Ti, kteří neutíkají před situacemi nebo zkušenostmi provokujícími úzkost a nepřecházejí na aktivní chování, aby se jim vyhnuli, se mohou nejlépe chránit před vypuknutím fobie. Kromě toho byste měli v případě podezření včas navštívit lékaře nebo psychologa, abyste fobii v zárodku potlačili již v jejích počátcích.
Následná péče
Fobie je a duševní nemoc ve kterém je úspěch léčby v ideálním případě podporován důslednou následnou péčí. Je důležité, jak se obvykle dozvíte v behaviorální terapie, nevyhýbat se kontaktu s předměty nebo situacemi vyvolávajícími úzkost. Pro postižené je důležité dodržovat studium, i po léčbě, že tyto věci jsou neškodné a nesouvisí s žádným nebezpečím. Čím častěji se to praktikuje, tím stabilnější je úspěšnost terapie s ohledem na danou fobii. Návštěva svépomocné skupiny může být v tomto kontextu cennou podporou, protože konverzace mohou přinést dobrou výměnu zkušeností a užitečné tipy. V případě onemocnění spojených s úzkostí často relaxace metody jsou také účinným prvkem, který může být účinně integrován do následné péče postiženými. Zde je k dispozici několik metod. Například progresivní sval relaxace podle Jacobsena a autogenní trénink přicházejí v úvahu. Navíc, jóga často obnovuje vyvážit a léčení kombinací fyzických cvičení (ásany), dechová cvičení (pránájáma), rozjímání a relaxace. Důvěra ve vlastní tělo se vrací a mysl a duše se mohou regenerovat. Procházky a vytrvalost trénink také posiluje normální vnímání těla postiženého a rozumně doplňuje následnou péči.
Co můžete udělat sami
Kvalita života osoby postižené fobií závisí na její povaze. Například pokud se fobie týká zvířat, jako jsou pavouci nebo kočky, a činností, jako je řízení auta nebo vlaku nebo letící, život lze zvládnout relativně dobře tím, že se těmto věcem vyhýbáme. Jiné fóbie však mohou významně ovlivnit každodenní život. V případě strachu z velkých davů, malých prostor a určitých zvuků se musí postižený omezit při výběru bydlení a povolání sám. Lidé, s nimiž člověk denně komunikuje, by si měli být vědomi stav aby nedocházelo k trapným událostem a bylo možné okamžitě poskytnout pomoc. Pokud nastane situace, kdy fóbie vyjde najevo, neměla by se postižená osoba bát informovat své okolí, že se z ní musí okamžitě dostat. V každém případě je užitečné jít k fobii k lékaři nebo terapeutovi, abyste ji dostali pod kontrolu nebo alespoň s ní mohli žít. Postižení lidé se musí naučit, že situace, kterých se bojí, nejsou nebezpečné. Mohou to udělat, pouze pokud se dostanou do těchto situací. Terapeut, nebo v mírnějších případech blízký přítel nebo příbuzný, to mohou doprovázet, aby se člověk nepřetáhl.
