Olfactometry (synonyma: čichový test, čichový test, čichový test) je diagnostický postup používaný v uchu, nos a léky na hrdlo ke kontrole možného omezení pocitu zápachČichový test se provádí na různých vonných látkách, aby bylo možné zaručit přesné stanovení čichového omezení. Pomocí olfaktometrie je možné subjektivně i objektivně diagnostikovat funkční omezení čichového orgánu. Vyšetření se provádějí v případě široké škály onemocnění, jako je poškození periferních a centrálních čichových cest (čichové cesty jsou strukturami centrálních nervový systém kterým se informace z čichových senzorických buněk přenášejí do určité oblasti mozek). Dále je třeba zmínit, že aplikace čichových vyšetření je standardizována.
Indikace (oblasti použití)
- V přítomnosti Parkinsonova nemoc a Alzheimerova nemoc, přibližně 80 procent pacientů trpí čichovou dysfunkcí (dysosmií), protože oblasti mozek poškozené vůně. Vzhledem k tomu, že toto poškození může nastat brzy v průběhu onemocnění, konsoliduje diagnózu za přítomnosti dalších příznaků nebo indikuje onemocnění jako jediný příznak.
- Zhoršená schopnost zápach lze také chápat jako znamení cukrovka mellitus typu 1 a 2, protože i zde dochází k anosmii nebo hyposmii (snížený pocit zápach) může vzniknout v důsledku neuropatie (nervové poškození).
- V přítomnosti nosní polypyMůže být indikována olfaktometrie (indikována), protože tyto mohou být také patrné prostřednictvím otoku sliznice snížením čichového výkonu.
Postup
Princip olfactometrie je založen na použití různých odorantů z různých pachových tříd. Základní vonné látky jsou následující:
- Čisté čichové látky: tato forma vonných látek dráždí výhradně čichový nerv (čichový nerv) - příklady zahrnují káva, vanilka, levandule a skořice.
- Kombinované odoranty: tyto odoranty jsou schopné nejen dráždit čichový nerv, a tak zahájit přenos podnětů, ale také dosáhnout další stimulace trigeminální nerv (lebeční nerv, který zásobuje svaly i kůže na obličeji).
- Čichové látky s a chuť složka: tato přítomná forma vonných látek dráždí čichový nerv na jedné straně, ale na druhé straně stále ještě dodatečně chutná nervy jako je například obličejový nerv (smíšený nerv s motorem (zásobující sval) a citlivý (zásobující oblast kůže) část). Jako příklad tohoto rodu je chloroform.
Vzhledem k tomu, že čisté čichové látky lze vnímat výhradně čichovým nervem, nedochází při anosmii (úplné ztrátě čichu) k vnímání zápachu. V jiných formách však lze látky vnímat prostřednictvím smyslu chuť, například. Olfaktometry potřebné pro olfaktometrii jsou rozděleny do dvou různých systémů. Lze rozlišovat statické a dynamické olfactometry, které se odlišují různými způsoby ředění:
- Statická olfaktometrie: v této metodě se používají dva různé plyny, každý v jiném objem. Jeden plyn je zcela bez zápachu, zatímco druhý plyn má čichový účinek. Z poměru dvou objemů plynu lze nyní vypočítat ředění.
- Dynamická olfaktometrie: v této metodě se jako vzorek zápachu používá také vonný plyn a smíchá se s plynem. Výhodou této metody je však nižší požadavek na čichovou látku.
Postup olfactometrie:
- Při testování přítomné čichové poruchy je pacientovi nabídnut vzorek zápachu v různém ředění pevnost. Aby pacient získal smysluplný výsledek, nesmí být pod vlivem jakéhokoli léku, který by mohl ovlivnit čich. Dále je důležité, aby netrpěl žádným onemocněním, které by mohlo ovlivnit vůni (příklad: rýma - virová rýma).
- Pro stanovení prahové hodnoty zápachu (nejnižší koncentrace pachové látky, kterou může pacient vnímat), různé vzorky zápachu v různých ředění jsou předloženy pacientovi k měření.
- Je-li to možné, různé vzorky jsou prezentovány nejen v sestupné intenzitě, ale v průběhu správa. Další variantou pro míchání pořadí vzorků je metoda vynucené volby, při které jsou pacientovi nabídnuty dvě zkumavky a musí určit, která obsahuje vzorek zředěného zápachu. Od toho je třeba odlišit režim ano-ne, při kterém má pacient vyhodnotit, zda nabízená trubice obsahuje vonnou látku.
- V obou variantách může odorant působit na pacienta pouze po dobu maximálně 15 sekund, dokud pacient nemusí rozpoznat přítomnost zápachu. Kromě toho to vyžaduje pauzu půl minuty po každém správa odorantu, takže lze zabránit adaptaci (návyku) na odorant.
Kromě oddělení těchto dvou olfactometrických postupů je také možné odlišit samotný čichový test dvěma různými postupy:
- Subjektivní čichové testování se jako kvalitativní testovací postup opírá o slovně vyjádřenou odpověď pacienta na to, zda vnímají zápach s jednou uzavřenou nosní dírkou.
- Objektivní čichové testování na druhé straně umožňuje pacientům, kteří nejsou schopni se vyjádřit (například za přítomnosti zpoždění nebo malé děti), zda vůni vnímali. Test se provádí měřením pacienta mozek vlny se zařízením EEG. Proudy spuštěné při detekci zápachu lze zobrazit měřičem EEG.
V mnoha případech se pacient zotavuje z čichové poruchy i bez léčby. Pokud je však přítomna jako příznak základního onemocnění, může olfaktometrie pomoci diagnostikovat základní onemocnění. Rozhodujícím faktorem pro pacienta tedy není detekce čichové poruchy, ale spíše identifikace příčiny.
