13C-močovina dechový test se používá k přímé detekci bakterie Helicobacter pylori, což je gramnegativní mikroaerofilní bakterie ve tvaru tyčinky, která může kolonizovat člověka žaludek. Infekce Helicobacer pylori vede k chronická gastritida/žaludek zánět (typ B; bakteriální zánět žaludku), což je zase rizikový faktor pro gastroduodenální vřed onemocnění (žaludeční a duodenální vředy) a malignity žaludku (karcinom žaludku a MALT lymfom). Prevalence (frekvence onemocnění) Infekce Helicobacter pylori je asi 50% celosvětově; v Německu asi 35%. Následující příznaky v horní části břicha mohou naznačovat infekci Helicobacter pylori:
- pálení
- Tisk
- Dyspepsie (dráždivý žaludek), s příznaky jako pálení žáhy, nadýmání, Etc.
Dále může naznačovat infekci Helicobacter pylori:
- Hyperhomocysteinémie/nedostatek vitaminu B12 starších osob Starší lidé s infekcí H. pylori často mají a nedostatek vitaminu B12 a tak vysoko homocystein úrovně. Po eradikaci (antibiotikum terapie), homocystein úrovně se normalizují.
Postup
Test je založen na skutečnosti, že Helicobacter pylori bakterie má speciální enzym, ureázu, která umožňuje její rozklad močovina do uhlík oxid (CO2) a amoniak (NH3). Pacientovi je podáno 13C-močovina orálně. Pokud žaludeční sliznice je kolonizován Helicobacterem, značená močovina se rychle štěpí a CO2 vstupuje do plic krev a může být nakonec detekován v dechu. Bez přítomnosti Helicobacter pylorise močovina vylučuje v nezměněné formě močí. Ve srovnání s dalšími třemi přímými detekcemi Helicobacter - rychlý test ureázy, histologie (zlato standard) a kultura - které vyžadují gastroskopie (gastroskopie) s biopsie (vzorek tkáně) je dechový test močoviny 13C neinvazivní metodou, ale je to spolehlivost není v žádném případě horší než ostatní tři zkušební metody. Test prokázal vysoký výkon testu v klinických studiích s citlivostí (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno použitím metody, tj. Dojde k pozitivnímu výsledku) 99% a specificitou (pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdravé osoby, které netrpí dotyčným onemocněním, jsou v testu také detekovány jako zdravé) 100%. Dechový test s močovinou 13C je proto vhodný jak jako počáteční diagnostický test, tak s ohledem na sledování a lze jej použít i u dětí.
Indikace (oblasti použití)
- Diagnóza infekce Helicobacter u pacientů s komorami vřed (žaludeční vřed).
- Z. n. Vymýcení terapie (po dokončení odstranění bakterie) - nejdříve 4 týdny po léčbě.
- Vyloučení reinfekce u gastroskopicky potvrzeného duodenálu vřed (duodenální vřed).
- Vyhýbání se gastroskopie (gastroskopie) u dětí s podezřením na komorový vřed.
- Vyhýbání se gastroskopie u jedinců, kteří nemohou podstoupit gastroskopii (kontraindikace / kontraindikace) nebo nechtějí podstoupit gastroskopii.
- Sérologicky pozitivní pacienti (detekce krev test), diferenciální diagnostika mezi starým, trvalým titrem protilátek nebo reinfekcí (reinfekcí).
- Nepřesvědčivá diagnóza s ohledem na gastroskopii a / nebo sérologii před plánováním terapie.
Posouzení
| Hodnota Delta | Hodnocení |
| <4,0 ‰ | Žádný důkaz o infekci Helicobacter |
| 4,0-5,0 ‰ | Hraniční nález, kontrola doporučena |
| > 5,0 ‰ | Indikace květnaté infekce Helicobacter vyžadující terapii. |
Prospěch
Dechový test 13C-močovina pro vás není zatěžující a může pomoci předcházet žaludečním vředům a rakovině žaludku. Pokud je detekována bakterie Helicobacter pylori, můžete být úspěšně léčeni různými kombinovanými terapiemi antibiotika a inhibitor protonové pumpy (jako je omeprazol). V této souvislosti další terapie mikroživinami s probiotika může podpořit eradikaci - tj odstranění - Helicobacter pylori. Pokud vám byla diagnostikována bakterie, měli byste sledovat spotřebu masa. Studie EPIC (European Investigation into Rakovina and Nutrition) ukázal, že pacienti s Infekce Helicobacter pylori a denní průměrná spotřeba masa 100 g měla 5krát zvýšené riziko žaludku rakovina. Drůbeží maso nemělo žádný vliv na riziko. Dechový test je pro vás důležitým screeningovým testem a pomáhá udržovat váš zdraví.
