5. Leukocyty: Bílé krvinky

Co jsou to leukocyty?

Leukocyty jsou krvinky, které na rozdíl od červených krvinek (erytrocytů) neobsahují červené krevní barvivo. Zdá se tedy, že jsou „bílé“ nebo bezbarvé. Říká se jim proto také bílé krvinky.

Hlavním úkolem leukocytů je obrana těla proti patogenům. Bílé krvinky se nacházejí v krvi, tkáních, sliznicích a lymfatických uzlinách. Mnoho z nich má schopnost aktivně se pohybovat a může migrovat do tkání z krevních cév.

Všechny leukocyty pocházejí ze společné progenitorové buňky kostní dřeně nazývané pluripotentní kmenová buňka. Speciální růstové faktory zajišťují, že se z kmenových buněk vyvinou různé bílé krvinky: granulocyty, monocyty a lymfocyty.

Granulocyty

Granulocyty vykazují uvnitř pod mikroskopem „granulární“ vzhled. V závislosti na barvitelnosti buněčných složek se pod mikroskopem rozlišují bazofilní, neutrofilní a eozinofilní granulocyty. Každý z těchto buněčných typů se stará o různé formy patogenů a jinak postupuje v obraně proti infekci.

Protože se granulocyty mohou samy pohybovat, mohou migrovat z krevní cévy do tkáně a sliznic. Po čtyřech až pěti dnech jsou také degradovány granulocyty, které migrují do tkání.

Monocyty

Monocyty mají za úkol cizí materiál přijímat (fagocytovat) a zneškodňovat ho. Proto se takové krvinky také nazývají fagocyty. Velká část monocytů je uložena ve slezině, další část cirkuluje v krvi.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou velmi důležité buňky v imunitní obraně. Rozpoznají nepřátelské patogeny, jako jsou bakterie nebo viry, a produkují proti nim protilátky. Tímto způsobem mohou být patogeny inaktivovány a zničeny. Některé lymfocyty, takzvané paměťové buňky, si mohou „pamatovat“ povahu patogenů. Tvoří tělu vlastní imunitní ochranu a zajišťují, že některými nemocemi se člověk může nakazit jen jednou za život nebo jen v delších intervalech. Životnost lymfocytů se pohybuje od několika hodin do několika let.

Kdy stanovit hodnotu leukocytů?

Lékař si nechá stanovit hodnoty leukocytů v následujících případech:

Podezření na infekce a záněty
Krevní anémie (chudokrevnost)
Podezření na leukémii nebo myeloproliferativní neoplazii (v kostní dřeni se pak tvoří příliš mnoho buněk, které nejsou plně funkční)
před a po radioterapii nebo chemoterapii
s určitými léky
po infarktech nebo popáleninách
po otravě
ke kontrole průběhu onemocnění u onemocnění pojiva (kolagenózy) a autoimunitních onemocnění

Normálně stačí stanovit počet celkových leukocytů. Někdy je však nutné přesněji rozlišit, kolik leukocytů kterého typu je přítomno. Říká se tomu diferenciální krevní obraz. Provádí se například v případě těžkých infekcí, přetrvávající horečky nebo rakoviny krve.

Počet leukocytů se stanoví v moči k diagnostice infekce močových cest. Za tímto účelem lze pod mikroskopem spočítat také bílé krvinky nalezené v moči. To se pak označuje jako počet buněk na zorné pole.

Normální hodnoty leukocytů

Krevní hodnoty Leukocyty

Leukocyty v močovém sedimentu

Standardní hodnota leukocytů

4.000 10.000 – XNUMX XNUMX buněk/µl

0 – 3 buňky/µl nebo

<5 buněk/zorné pole (pod mikroskopem)

Pro přesný rozklad leukocytů v diferenciálním krevním obraze platí následující standardní hodnoty:

Diferenciální krevní obraz	Krevní hodnoty leukocyty
Granulocyty	a) tyčinkový neutrofil G.: 3 – 5 %. b) segment-nukleovaný neutrofilní G.: 50 – 70 %. Eozinofilní granulocyty: 1 – 4 % bazofilní granulocyty: 0 – 1 %
Monocyty	3 - 7%
Lymfocyty	25 - 45%

Kdy je v krvi příliš málo leukocytů?

Pokud je v krvi příliš málo leukocytů, nazývá se to leukopenie nebo leukocytopenie. Často je počet granulocytů snížen, zatímco počet zbývajících leukocytů je v normálním rozmezí.

Přečtěte si více o možných příčinách nízkého počtu leukocytů v článku Leukopenie.

Kdy je v krvi příliš mnoho leukocytů?

Zvýšený počet bílých krvinek se nazývá leukocytóza. Příčinou mohou být například infekce, zánětlivá onemocnění nebo nádorová onemocnění. Například u leukémie (rakoviny krve) se mohou ve velmi velkém množství uvolňovat patologicky změněné a nezralé leukocyty (blasty).

Vše důležité o zvýšené hladině leukocytů a jejich možných příčinách se dočtete v článku Leukocytóza.

Co dělat, když se změní hodnota leukocytů?

Pokud je počet leukocytů zvýšený v důsledku infekce, je možné počkat, dokud příznaky neustoupí. Při podezření na nebezpečná onemocnění, jako je rakovina krve nebo autoimunitní onemocnění, musí následovat další vyšetření orgánů. Někdy nelze najít důvod pro zvýšený počet leukocytů. To se pak nazývá „idiopatická leukocytóza“.