Definice
Když lidé mluví o „Clexane 40®, obvykle znamenají předvyplněné heparin stříkačka obsahující 4000 40 IU (mezinárodní jednotky). To odpovídá XNUMX mg enoxaparinu sodík účinné látky enoxaparin. "Clexane 40® “je obchodní název této drogy. Léčivo se rozpustí v definovaném objemu 0.4 ml. Kromě této dávky jsou k dispozici i další dávky (např Clexane 20® = 2000IE v 0.2 ml; Clexane 80® = 8000IE v 0.8 ml).
Provozní režim
Účinná látka enoxaparin je nízkomolekulární heparin. Všechny nízkomolekulární hepariny interferují s přírodními látkami a inhibují je krev koagulace zvýšením účinku vlastního koagulačního faktoru těla (faktor Xa). Tito se nazývají nízkomolekulární hepariny, protože jsou chemicky velmi malé molekuly (skládající se z cca.
15 jednotek cukru). Kromě enoxaparinu, účinné látky v přípravku „Clexane 40®“, jsou zahrnuty další látky jako certoparin, dalteparin, nadroparin, reviparin a tinzaparin. Nefrakcionované hepariny a fondaparinux mají také podobné účinky, a proto patří do velké skupiny heparinů.
Indikace
„Clexane 40®“ je předepsán:
- Profylaxe trombózy, zejména v souvislosti s imobilizací před, během a po operacích
- Terapie trombózy: pokud je přítomna trombóza (zejména dolních a pánevních žil), používá se k léčbě Clexane®
- Plicní embolie: Clexane® se také používá při léčbě plicní embolie
- Pacienti s dlouhodobou antikoagulační léčbou (např. Marcumar, Xarelto®) na některá onemocnění (např. fibrilace síní, umělé srdce ventily): pro překlenovací terapii před chirurgickým zákrokem musí být tyto léky nahrazeny vyššími dávkami heparinu (až dvakrát Clexane 80®).
Dávkování
Enoxaparin by měl být dávkován způsobem přizpůsobeným hmotnosti. Dávkování závisí také na požadované úrovni antikoagulace. Pro trombóza profylaxe v souvislosti s operacemi muskuloskeletálního systému (zejména kyčle, nohy) a pro profylaxi v případě jiných nechirurgických onemocnění, která vedou k nehybnosti, je obvykle předepsán přípravek „Clexane 40®“, tj. dávka 4000 IE / den.
If ledvina funkce je omezena, je třeba upravit dávku Clexane®. Jinak se léčivo může hromadit v krev. V den operace by se přípravek „Clexane 40®“ neměl podávat dříve než 12 hodin po operaci, takže riziko krvácení během operace nebo pooperačního krvácení se významně nezvyšuje.
Účinek lze sledovat stanovením aktivity faktoru Xa. To se však nedělá rutinně. Toto stanovení se někdy používá u dětí, těhotných žen a pacientů s postižením ledvina funkce.
Způsob aplikace
Jak již bylo zmíněno, přípravek „Clexane 40®“ je k dispozici jako injekční stříkačka připravená k použití, a proto si jej může podat sám pacient nebo jeho příbuzní. Nízkomolekulární hepariny by měly být aplikovány subkutánně (tj. Přímo do subkutánně mastná tkáň). K tomu se nejlépe hodí břišní stěna.
Po dezinfekci místa vpichu se mezi dva prsty vezme malý kožní záhyb a jehla se do tohoto kožního záhybu zasune až do konce. Poté lze lék aplikovat pomalu. Poté lze jehlu znovu vytáhnout.
