Bolest pravé dolní části břicha
Vpravo dole bolest břicha může mít různé příčiny. Níže jsou uvedeny některé možné příčiny: Apendicitida (zánět slepého střeva): Populárně známá jako apendicitida je obvykle doprovázena bodnou, pravostrannou dolní částí bolest břicha. Ve skutečnosti to však není samotný slepý střevo (slepé střevo), které je zapáleno, ale pouze jeho přídavek, slepé střevo.
Typicky, bolest začíná v horní části břicha a postupem času migruje do pravé dolní části břicha. Horečka, nevolnost a zvracení může také nastat. Diagnózu lze stanovit pomocí ultrazvuk vyšetření, mimo jiné.
Zánět však není vždy jasně viditelný. Během klinického vyšetření mohou různé testy podporovat diagnózu apendicitida. Například v pravé dolní části břicha jsou dva body (McBurneyho a Lanzův bod), které mohou být při působení tlaku velmi bolestivé.
Kontralaterální uvolnění bolest (Blumbergovo znamení) může být také pozitivní apendicitida. K tomu lékař stiskne levé dolní břicho a pak se náhle uvolní, což způsobí bolest v pravé dolní části břicha u apendicitidy. Kromě toho se tlusté střevo může šířit od konce ke konci, což může také způsobit bolest (Rovsingův znak).
Ohyb a vnitřní rotace vpravo noha, stejně jako zvedání pravé nohy proti odporu může být bolestivé (test obturatorius a psoas). V případě akutní apendicitidy musí být slepé střevo chirurgicky odstraněno včas. Jinak by slepé střevo mohlo prorazit (perforaci) s vyprázdněním střevního obsahu do volné břišní dutiny, což by mělo za následek zánět pobřišnice (peritonitida) a případně krev otrava (sepse).
Operace je nyní rutinním postupem a je obecně považována za nízkorizikovou. Crohnova nemoc: Jako ulcerózní kolitida, Crohnova nemoc patří do skupiny chronických zánětlivých onemocnění střev. v Crohnova nemocvšak nižší tenké střevo a tlusté střevo je postiženo hlavně.
Zánět také postupuje diskontinuálně, tj. Zdravé části střeva mohou ležet mezi zanícenými částmi střeva. V porovnání, ulcerózní kolitida postupuje nepřetržitě. Crohnova choroba se vyvíjí hlavně u mladých lidí ve věku od 15 do 35 let a u starších lidí nad 60 let.
Toto onemocnění je způsobeno genetickou predispozicí, jak se často vyskytuje v rodinách. Jsou diskutovány další vlivy, které upřednostňují onemocnění. Celkově je Crohnova choroba považována za autoimunitní onemocnění.
Typickými příznaky onemocnění jsou bolest v pravé dolní části břicha, zejména po jídle nebo před vyprazdňováním horečka, ztráta chuti k jídlu, ztráta váhy, nevolnost a zvracení. Někdy se také objeví krvavý průjem. U pacientů se často vyvinou trhliny a píštěle, také v anální oblasti, stejně jako abscesy, které je často nutné chirurgicky odstranit.
Terapie se provádí mimo jiné protizánětlivými léky imunosupresivní léky, které jsou určeny k potlačení ničivé činnosti imunitní systém proti střevu. Některé nemoci mohou způsobit bolest v podbřišku na levé i pravé straně, protože orgány, které jsou možnými příčinami, jsou spárovány a mohou být ovlivněny na jedné nebo obou stranách. Gynekologická onemocnění: U žen, které si stěžují na levou nebo pravou dolní část bolest břicha, vždy je třeba vzít v úvahu gynekologickou příčinu stížností.
Zánět endometrium (endometritida) nebo její přídavky (ovariální nebo zánět vejcovodu (zánětlivé onemocnění pánve)) může také způsobit takové stížnosti. Bolest je obvykle akutní a jednostranná, ale může se objevit také na obou stranách. Často začínají po menstruace nebo v době ovulace.
Endometritida a zánětlivé onemocnění pánve jsou obvykle způsobeny patogeny, které vystupují pochvou do děloha (např. chlamydie) a vyvolat tam zánětlivou reakci. Z děloha pak mohou pokračovat ve vzestupu vejcovody. Dolní bolest břicha může se během normálu objevit také na pravé a levé straně břicha menstruace.
Bolest je způsobena kontrakcí děloha a ustupuje nejpozději na konci menstruace. Některé ženy také pociťují zatahování aktivního vaječníku během ovulace. Urologická onemocnění: vlevo a vpravo bolesti dolní části břicha mohou být také způsobeny urologickými poruchami.
Například, ledvina kameny nebo ureterální kameny mohou tyto příznaky vyvolat. Ledvina kameny mohou mít různé příčiny. Nerozpustné soli nebo krystaly se vysráží, například v důsledku metabolických poruch nebo nadměrně slaného strava.
Kameny mohou zůstat bez příznaků, pokud jsou malé. Pokud jsou však větší nebo migrují do močovod (ureterální kámen), mohou způsobit silnou bolest. Malé kamínky do velikosti 6 mm mohou odejít bez příznaků.
Větší kameny mohou způsobit močovod pohybovat se. The močovod se začíná stahovat jako křeče, což způsobuje koliku bolest v podbřišku (v závislosti na poloze kamene). Často, pocení, nevolnost, zvracení nebo dokonce horečka také nastat.
Často je krev v moči. Pokud kameny nejsou příliš velké, je možné se nejprve pokusit kámen vypudit zvýšením příjmu tekutin. Pokud se to nepodaří, můžete se pokusit o lékařské vyloučení.
Někdy je k úlevě od močovodu dostatečný lék proti bolesti, který umožňuje průchod kamene. Kameny o velikosti až 2.5 cm lze rozbít ozařováním ultrazvukovými vlnami, takže menší fragmenty jsou poté spontánně vyplaveny močí. Pokud všechna tato opatření nejsou úspěšná, je indikováno chirurgické odstranění kamenů.
Jinak může ucpání odvodňovacího systému vést k ucpání moči ledvina, vedoucí k zánětu ledvinové pánve (pyelonefritida) a možná krev otrava (urosepse). Syndrom dráždivého tračníku: U pacientů trpících syndromem dráždivého tračníku nelze nalézt žádnou jinou příčinu jejich příznaků. Postižení si stěžují na opakující se bolesti břicha, hyperthyroidismus, průjem nebo zácpa a nadýmání.
Syndrom dráždivého tračníku je často vyvoláván stresem; mnoho lidí trpí psychickými problémy. Toto onemocnění obecně není spojeno se sníženou délkou života, protože neexistuje žádná vážná příčina, ale kvalita života postižených je často vážně omezena. Terapie je vyzkoušena různými způsoby, například užíváním antispazmodik, máta peprná olej a strava bohaté na vlákninu.
Invaginace a kýly: Invaginace a kýly mohou také způsobit bolesti břicha. Při intususcepci je jedna část střeva obrácena naruby. To může vést k částečnému nebo úplnému vytěsnění této části střeva (mechanický ileus).
Střevo reaguje křečovitě kontrakce, které se mohou projevit jako silná bolest v postižené oblasti. Invaginace se vyskytují hlavně u dříve zcela zdravých kojenců a mohou se znovu vyvinout i po opravě operace. Naproti tomu kýly se také častěji vyskytují u dospělých.
Zde vycházejí střevní smyčky přes slabé místo v břišní stěně a jsou viditelné a hmatatelné jako herniální vak. Existují různé typy kýly, které mohou způsobit různé příznaky v závislosti na jejich umístění, např. Tříselné kýly, brániční kýly, pupeční kýla. Zhoubná onemocnění: V zásadě mohou také působit nádory tenkého a tlustého střeva bolest v podbřišku.
V závislosti na umístění nádoru se příznaky vyskytují na levé nebo pravé straně. V raných fázích však střeva rakovina obvykle nezpůsobuje žádné specifické příznaky. Zpočátku se vyskytují nespecifické příznaky, jako je slabost, ztráta chuti k jídlu, noční pocení, hubnutí a které jsou později nahrazeny příznaky jako krev ve stolici, průjem a zácpa, stejně jako bolesti břicha.
V případě změny chování stolice s příměsemi krve by měl být konzultován lékař. Kromě toho a kolonoskopie (kolonoskopie) se doporučuje od 55 let jako prevence dvojtečka rakovina, které by se mělo opakovat každých deset let, pokud je střevo nenápadné.
