Komplikace erysipela
Pokud je průběh onemocnění obzvláště závažný, mohou se v postižené oblasti tvořit puchýře, což se lékařsky nazývá bulózní infekční onemocnění kůže (bulla = měchýř). Pokud je přítomno krvácení, onemocnění se nazývá hemoragické infekční onemocnění kůže (heme = červená krev pigment). Nejtěžší forma se nazývá gangrenózní infekční onemocnění kůže (gangréna = nemoc způsobená bakterie který způsobí „hnilobu“ jednotlivých částí těla).
Další komplikací je tendence k opakování, tj. Erysipel se vyskytuje opakovaně. Opakování se často vyskytuje na stejném místě. Opakování může vést k adhezi lymfatický systém a tedy do lymfedém. Lymfedém je otok způsobený přenosem lymfy tekutina do okolní tkáně.
Diagnóza
Při diagnostice erysipel se berou v úvahu hlavně příznaky a výskyt onemocnění. Typická kombinace otoku, zčervenání, oteplení a ostrého omezení na výše popsaných předvolebních místech (zejména nižších) noha) stěží umožňuje jakoukoli jinou diagnózu. Určitý laboratorní hodnoty může být také užitečná.
Ve většině případů jsou leukocyty (bílé krev buňky) jsou zvýšené, BSG (rychlost sedimentace krevních buněk) a CRP (C-reaktivní protein, Hodnota CRP) jsou prodlouženy. Všechny tři jsou příznaky zánětu. Hodnoty jsou však také velmi nespecifické.
Jsou také zvýšené u jiných typů zánětů (např apendicitida or chřipkainfekce podobné). Pokud máte podezření na erysipel, neměli byste ignorovat hledání vstupního portu. Pokud se objeví první příznaky erysipel, měla by být co nejdříve zahájena adekvátní léčba, aby se předešlo závažným komplikacím (např lymfy dopravní zácpa, flebitida, krev otrava, ledvina zánět atd.)
jak nemoc postupuje. Terapie, ke které se každý ošetřující lékař obvykle uchýlí jako první - takzvaný lék volby - je podávání antibiotika ve vysokých dávkách. Jedná se o antibiotikum ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů, které se v závislosti na závažnosti onemocnění podává buď žíla (iv
; pak většinou jako hospitalizovaný pacient v nemocnici) nebo jako tableta (orální; jako ambulantní léčba u rodinného lékaře). Protože se ve většině případů týká skupiny A. streptokoky (Streptococcus pyogenes) a tyto obvykle reagují citlivě penicilin, mělo by podávání tohoto antibiotika vést k zadržování a kontrole erysipel. Pokud je pacient alergický na penicilin nebo ve výjimečných případech, pokud bakterie způsobující alergii jsou odolné vůči penicilinse používá erythromycin nebo klindamycin.
Pokud existuje podezření, že se na infekci kromě klasických erysipel podílejí i další patogeny bakterie (smíšené infekce, např Staphylococcus aureus), používá se cefalosporin. Antibiotikum je třeba užívat nebo podávat prostřednictvím žíla po dobu asi 10-14 dnů, i když se příznaky významně zlepšují již po několika dnech. Kromě antibiotické léčby léky proti bolesti a antipyretická činidla (jako např ibuprofen, paracetamol) lze podat ke zmírnění doprovodných příznaků erysipel.
Kromě toho by měla být část těla postižená erysipelami co nejméně hýbána, aby byl ve většině případů předepsán odpočinek v posteli. Může být také vhodné nasadit dlahu a zvednout tělo, pokud se erysipela objeví na jedné paži nebo noha. Kromě toho má ochlazení nemocné oblasti další analgetický účinek a snižuje otoky.
Jelikož imobilizace nebo odpočinek v posteli zvyšuje riziko a krevní sraženina (trombóza) tvořící se v žilách, profylaxe trombózy může být nutné od samého počátku (podávání přípravku k ředění krve, antikoagulancia). Aplikace kompresní punčochy nebo kompresní obvaz po ústupu počátečního otoku postižené oblasti může také zabránit obnovenému hromadění tekutiny v tkáni a podporovat zpětný tok krve v žilách. Kromě akutní léčby je také důležité najít vstupní bod pro patogeny erysipel (poranění kůže), která by měla být co nejrychleji uzdravena.
